功能正常的子宮內(nèi)膜猶如肥沃的土壤，能夠接納胚胎并為其提供良好的生長環(huán)境，滋養(yǎng)著胚胎健康發(fā)育。慢性子宮內(nèi)膜炎是一種隱匿的炎癥，猶如“隱形的殺手”，可影響胚胎的種植和發(fā)育，引起不孕、自然流產(chǎn)、復發(fā)性流產(chǎn)、試管嬰兒反復胚胎種植失敗等。

為什么會得慢性子宮內(nèi)膜炎？

目前認為微生物感染是子宮內(nèi)膜炎的主要病因。正常情況下，子宮腔內(nèi)及輸卵管都有微生物定植。這些生理性菌群并不致病，它們與機體免疫系統(tǒng)維持著動態(tài)平衡。當有致病微生物“闖入”，破壞了子宮腔內(nèi)的微環(huán)境，導致菌群失調，從而引起炎癥。另外，子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連可能增加慢性子宮內(nèi)膜炎的風險。

慢性子宮內(nèi)膜炎有什么癥狀？

慢性子宮內(nèi)膜炎是個特別“低調”的疾病，它幾乎不會讓你感知到它的存在，而是靜悄悄地使壞，拖垮孕育的“土壤”。

子宮內(nèi)膜炎是盆腔炎的一種，分為急性與慢性子宮內(nèi)膜炎。

急性子宮內(nèi)膜炎

典型的急性子宮內(nèi)膜炎會出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、白細胞升高等急性感染癥狀，未及時治療或治療不恰當時會轉為慢性炎癥。

慢性子宮內(nèi)膜炎

慢性子宮內(nèi)膜炎通常無癥狀或僅表現(xiàn)出輕微的癥狀，例如不規(guī)則出血、月經(jīng)過多、白帶增多、痛經(jīng)等。因此很容易被忽視，絕大部分的患者，做宮腔鏡的時候，才發(fā)現(xiàn)自己患有慢性子宮內(nèi)膜炎。

慢性子宮內(nèi)膜炎的治療

一、抗生素治療

以抗菌藥物治療為主。治療時應注意根據(jù)經(jīng)驗選擇廣譜抗菌藥物覆蓋可能的病原體。診斷后立即開始治療，及時、合理地應用抗菌藥物與遠期預后直接相關。

二、中醫(yī)藥治療

對于慢性子宮內(nèi)膜炎相關的反復種植失敗、不孕癥、自然流產(chǎn)等。中醫(yī)有多種治療方法相結合，能夠達到減輕子宮內(nèi)膜炎癥、改善內(nèi)膜環(huán)境和母親體質，使子宮的“土壤”更有利于“種子”（胚胎）的種植、發(fā)芽，使母親的體質更適合胚胎的發(fā)育。

外治結合中藥灌腸+中藥外敷等

 中藥保留灌腸是治療子宮內(nèi)膜炎的主要給藥途徑之一，可讓藥物通過直腸吸收，減少藥物對胃黏膜的刺激，增加局部血藥濃度，使藥物被充分吸收，提高療效。

中藥外敷治療具有消除炎癥和盆腔循環(huán)的作用。

結合其他中醫(yī)治療聯(lián)合使用，使藥液直接滲透于炎性組織，有利于局部炎癥的消除，同時促進局部組織血液循環(huán)，改善宮腔環(huán)境，有利于胚胎著床，增強人體抵抗力減少炎癥復發(fā)。（婦幼健康科普）

連云港市婦幼保健院 中醫(yī)婦科

連婦幼中醫(yī)婦科在不孕癥、月經(jīng)病、婦科炎性疾病、痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、妊娠嘔吐、肥胖癥、乳腺炎、產(chǎn)后病治療方面具有獨特優(yōu)勢。目前科室下設中醫(yī)生殖門診、痛經(jīng)門診、慢性盆腔炎門診、中醫(yī)減重門診。

科室特色治療項目包括

（1）中醫(yī)綜合治療慢性盆腔炎及改善盆腔環(huán)境助孕，對于輸卵管通而不暢、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管積水、盆腔粘連等，中醫(yī)綜合外治法能夠治療炎癥、預防粘連、改善盆腔血液循環(huán)，有利于受孕。

（2）補腎活血法治療卵巢功能減退；

（3）中醫(yī)三步療法治療復發(fā)性流產(chǎn)；

（4）中藥穴位貼敷療法治療妊娠嘔吐；

（5）中醫(yī)療法減重；

（6）產(chǎn)后、流產(chǎn)后的中醫(yī)保健，通過中藥干預、理療等預防產(chǎn)后乳汁不足、產(chǎn)后關節(jié)痛、產(chǎn)后多汗、流產(chǎn)后月經(jīng)量少、宮腔粘連等（流）產(chǎn)后病的發(fā)生。

嚴于律己，出而見之事功。——陳亮