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孕產(chǎn)保健
瘢痕妊娠、子宮大出血,危急時刻……
作者:王曉云    點擊數(shù):9119    更新時間:2024/3/18    收藏此頁

    孕婦尹女士(化名)因腹痛伴陰道持續(xù)性大量出血,來到連云港市婦幼保健院急診婦產(chǎn)科就診。接診醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)及超聲檢查,診斷為子宮瘢痕妊娠引發(fā)的子宮大出血。情況危急,刻不容緩,醫(yī)生立即匯報醫(yī)院,為患者開通綠色通道。介入血管科主任董自軍及團(tuán)隊醫(yī)護(hù)人員迅速集結(jié),做好術(shù)前準(zhǔn)備。

    此時的女士血壓下降,陰道持續(xù)性出血,面色蒼白。

    董自軍主任從患者右側(cè)股動脈穿刺、置管、選擇子宮動脈,兩側(cè)栓塞,緩慢脈沖式分別注入可吸收栓塞材料……隨著手術(shù)進(jìn)展,患者陰道流血隨即減少,20分鐘后出血止住。此時,尹女士血壓平穩(wěn)了,面色慢慢紅潤起來,所有人懸著的心落了下來。 

    介入手術(shù)后,患者病情穩(wěn)定,恢復(fù)良好,自行排出蛻膜組織。

子宮本身是一個孕育新生命的地方,同時也是女性身體里較為嬌嫩及脆弱的“器官”之一。

董自軍主任說,瘢痕妊娠就是子宮瘢痕部位妊娠,是指既往有剖宮產(chǎn)、刮宮術(shù)、肌瘤剜出術(shù)及宮腔鏡等子宮手術(shù)史,此次受精卵著床于先前的子宮手術(shù)瘢痕處。其中,以剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠(CSP)最為常見?;颊叨啾憩F(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血。瘢痕妊娠可導(dǎo)致胎盤植入、子宮破裂,嚴(yán)重威脅女性的生殖健康甚至生命。  

    子宮動脈栓塞術(shù)是一種介入微創(chuàng)手術(shù),在DSA設(shè)備引導(dǎo)下,從股動脈穿刺進(jìn)針,插入導(dǎo)管,進(jìn)入子宮動脈,通過注入栓塞劑栓塞子宮動脈進(jìn)行止血。具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快等優(yōu)勢。選擇性子宮動脈栓塞術(shù)是現(xiàn)代婦產(chǎn)科大出血,尤其是晚期大出血止血的迅速、安全、有效的方法,對于需要保留子宮或不愿開腹的急重的產(chǎn)后晚期大出血者先采取此術(shù),再進(jìn)行徹底清宮手術(shù),此后月經(jīng)可恢復(fù)正常,且能正常妊娠。 

育齡期女性一定要慎重選擇第一次分娩的方式,有剖宮產(chǎn)手術(shù)史的婦女,如無妊娠計劃,應(yīng)做好避孕措施,防止意外妊娠。

有剖宮產(chǎn)手術(shù)史的婦女,如有停經(jīng)史,應(yīng)及早到醫(yī)院行超聲檢查,確定胚胎著床部位,排除子宮瘢痕妊娠;若有停經(jīng)伴隨不規(guī)則陰道出血、腹痛等異常情況,第一時間到具備救治能力的醫(yī)院就診,確保安全妊娠。(婦幼健康科普)

連婦幼介入血管科
科室簡介

連云港市婦幼保健院介入血管科已形成門診、介入手術(shù)室、病房一體化的綜合介入治療體系,能夠開展各類普通介入手術(shù),椎間孔鏡技術(shù)、血管開通、球囊阻斷、各類支架植入、先心病介入封堵等高難度介入手術(shù)。不孕癥輸卵管造影及介入再通術(shù)、子宮肌瘤、子宮腺肌癥微創(chuàng)介入、腫瘤患者的綜合介入治療等已成為科室治療特色。

董自軍
學(xué)科帶頭人
主任醫(yī)師、介入血管科主任

擅長輸卵管堵塞所致不孕癥、子宮肌瘤及子宮腺肌病、前列腺增生、宮外孕、肝癌、肺癌、脾亢、腰椎間盤突出、血管動靜脈血栓等介入治療,下腔靜脈濾器置入及回收、PTCD、膽道支架、食管支架、血管球囊擴(kuò)張、血管支架、椎間孔鏡技術(shù)等各類三、四級介入手術(shù)。

門診地點:1樓E區(qū)介入血管診室 

門診時間:周二、周四全天

預(yù)約掛號:微信關(guān)注“連云港市婦幼保健院”微信公眾號,進(jìn)入微服務(wù)→掌上醫(yī)院→我要掛號→介入血管科


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