小麗，昨天我們唱K回來，我的耳朵就嗡嗡的。

小紅，你怕不是耳鳴了吧？

集美，你也得過耳鳴？

可不是嘛，老板要case要得緊。我加了好幾個通宵，夜深人靜的時候耳朵響得睡不著覺。

耳鳴癥狀

您的耳朵里是否出現(xiàn)過嘶嘶聲、吱吱聲或嗡嗡聲，這種未招即來，揮之不去的聲音，既破壞心情又影響睡眠和聽力，讓人感到煩躁、焦慮，并有可能產(chǎn)生抑郁傾向，對生活和工作產(chǎn)生極大的負面影響。這種癥狀，就是我們?nèi)粘Ｋf的耳鳴。

什么是耳鳴？

耳鳴是指在無相應(yīng)的外界聲源或外界刺激的情況下，患者主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)感受到異常聲音的感覺。它既可以單獨發(fā)生，也可成為其他疾病的伴隨癥狀。耳鳴常可表現(xiàn)為尖銳鈴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他雜音，可呈高調(diào)或低調(diào)，既可是持續(xù)性也可以是間斷性。

耳鳴是臨床常見的癥狀，也是當(dāng)今世界公認(rèn)的難治性疾病之一。由于人口老齡化的加重和噪聲暴露幾率的增加，人群中耳鳴的發(fā)病率逐漸增高，其高發(fā)年齡為40~60歲。近年來，隨著入耳式耳塞的流行，生活環(huán)境與方式的改變，工作、社會和家庭負擔(dān)的加重，年輕人的耳鳴發(fā)病率也在逐漸上升。

為什么會得耳鳴？

目前認(rèn)為年齡、聽力損失、噪聲暴露、聽覺系統(tǒng)退行性改變、耳毒性藥物的使用、耳部炎癥性疾病或腫瘤、頭部或頸椎創(chuàng)傷、以及焦慮、抑郁等皆可誘發(fā)或加重耳鳴。在臨床上，僅僅只有小部分患者能夠找到病因，如慢性中耳炎、中耳膽脂瘤等繼發(fā)耳鳴、因頭頸部血管病變或肌肉攣縮等繼發(fā)搏動性耳鳴等。絕大部分患者僅僅只有耳鳴癥狀而無其它病因。隨著研究的逐漸深入，人們認(rèn)為負面情緒如焦慮、抑郁，不良生活習(xí)慣如熬夜、睡眠障礙，會導(dǎo)致甚至加重耳鳴。

耳鳴有哪些種類？

根據(jù)癥狀持續(xù)時間，少于3個月為急性耳鳴，3個月到6個月的為亞急性耳鳴，大于6個月的為慢性耳鳴。

耳鳴也可分為搏動性耳鳴和非搏動性耳鳴。搏動性耳鳴表現(xiàn)為耳鳴的節(jié)奏與心跳、脈搏速度相一致，部分耳鳴聲音可用聽診器聽到。除搏動性耳鳴外，其余均為非搏動性耳鳴。

臨床上主要是將耳鳴分為客觀性耳鳴和主觀性耳鳴。

客觀性耳鳴是指患者和檢查者都可以聽到耳鳴的聲音，主要有血管的搏動聲、肌肉的陣攣聲、咽鼓管異常開放的呼吸聲或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的聲音等。

主觀性耳鳴，又稱特發(fā)性耳鳴，指外界無相應(yīng)聲源或刺激存在，但患者在主觀上感覺內(nèi)耳或顱內(nèi)有聲音，常描述為嗡嗡聲、響鈴聲、口哨聲，也可以有復(fù)雜的音樂聲等。在臨床中，以主觀性耳鳴更為常見。

如何診斷耳鳴？

臨床上常根據(jù)病人的詳細病史、臨床檢查、神經(jīng)心理學(xué)評估、聽力學(xué)檢查和耳鳴特殊檢查等進行診斷。

病史的采集和臨床檢查著重于耳科、頭頸部以及神經(jīng)系統(tǒng)的疾患。

注意心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和其它全身疾患，以及用藥史、噪聲暴露史、外傷等。神經(jīng)心理學(xué)評估主要是對負面情緒如焦慮、抑郁、躁狂癥等的客觀評價。

聽力學(xué)評估主要是測試患者的聽力下降程度。

耳鳴的特殊檢查則包括耳鳴的音調(diào)、響度匹配和耳鳴的可掩蔽度試驗。

此外還有一些評估耳鳴嚴(yán)重程度的量表，如耳鳴障礙量表(THI)、耳鳴問卷(TQ)和耳鳴響度視覺模擬量表(VAS)等。

得了耳鳴怎么辦？

由于耳鳴病因復(fù)雜，且發(fā)病機制尚不明確，因此治療并無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。目前的治療方法多種多樣，包括病因治療、藥物治療、心理治療、聲掩蔽和耳鳴再訓(xùn)練治療、聲刺激治療、手術(shù)治療等。

對于能夠發(fā)現(xiàn)病因的耳鳴，治療重點應(yīng)當(dāng)放在糾正耳鳴導(dǎo)致的疾病狀態(tài)。治療耳鳴的藥物多為改善微循環(huán)及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥和鎮(zhèn)靜劑。 

心理治療則需要尋求心理科或精神科醫(yī)生的協(xié)助，通過疏解患者的不良情緒，改善睡眠來進一步緩解耳鳴。

聲掩蔽治療是一種有效的針對耳鳴癥狀的治療方法，能夠幫助多數(shù)患者減輕耳鳴感受。 

對于聽力下降患者可考慮佩戴助聽器或人工耳蝸手術(shù)來降低耳鳴的感知。 

耳鳴再訓(xùn)練療法則結(jié)合了聲掩蔽和某種形式的心理咨詢，經(jīng)過一段時間的后將耳鳴給患者帶來的不良感受降到最低，產(chǎn)生對耳鳴的習(xí)服。然而沒有一種方法適合所有耳鳴患者。

溫馨提示

正常人一生中或多或少都有過耳鳴的經(jīng)歷，當(dāng)耳鳴嚴(yán)重影響我們的生活時，我們要積極求醫(yī)，尋求幫助。目前尚未有完全治愈耳鳴的辦法，但我們要正視耳鳴，與它和解。耳鳴帶來了很多的痛苦，但生活仍要繼續(xù)，愿每一位患者在深夜安靜時再無那惱人的聲音出現(xiàn)?！緥D幼健康科普】

連婦幼兒童耳鼻咽喉保健科重點開展聽力篩查、聽力診斷、中耳聲導(dǎo)抗檢查、純音聽力檢測、聾兒聽力語言康復(fù)訓(xùn)練、新生兒中耳積液治療等項目。

門診地點：2樓C區(qū)