2024年3月3日是第25個(gè)全國(guó)“愛(ài)耳日”。今年活動(dòng)的主題是“科技助聽(tīng)，共享美好生活”。

聽(tīng)力和語(yǔ)言是人類(lèi)相互交流和認(rèn)識(shí)世界的橋梁。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)聽(tīng)力障礙者約有2780萬(wàn)人，居視力殘疾、肢殘、智殘等五大殘疾人群數(shù)量之首。

隨著生活水平和對(duì)兒童健康保健重視程度的提高，寶寶們從出生后就開(kāi)始接受各種健康體檢和兒童保健，其中聽(tīng)力篩查是早期識(shí)別兒童耳聾的重要手段。那么導(dǎo)致兒童耳聾的原因有哪些呢？應(yīng)該如何做好預(yù)防呢？

遺傳性耳聾是指由于遺傳物質(zhì)發(fā)生改變，耳部發(fā)育異常、代謝障礙、細(xì)胞結(jié)構(gòu)或功能異常等導(dǎo)致的耳聾。父母一方或者雙方可為耳聾患者，也可為攜帶耳聾基因的正常聽(tīng)力人士。根據(jù)“中國(guó)耳聾基因診斷與遺傳咨詢(xún)臨床實(shí)踐指南（2023）"中相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)自然人群中常染色體隱性遺傳性耳聾基因致病攜帶率已超過(guò)15%。即夫妻雙方聽(tīng)力正常，且沒(méi)有耳聾家族史的情況下，也有一定的概率會(huì)出生聾寶寶。

遺傳性先天性耳聾主要的治療方法，是做人工耳蝸植入。建議患者在5歲以前做手術(shù)，植入人工耳蝸，改善孩子的聽(tīng)力，以免影響孩子的語(yǔ)言發(fā)育。5歲以后，因?yàn)檫^(guò)了大量的語(yǔ)言發(fā)育期，即使做人工耳蝸手術(shù)也很難達(dá)到很好的語(yǔ)言功能。藥物敏感性耳聾患者需慎用耳毒性藥物。

分泌性中耳炎：是由于咽鼓管(是一個(gè)使鼻咽腔和中耳腔相通的管子，起著調(diào)節(jié)中耳氣壓的作用)不通暢或阻塞后等引起的以傳導(dǎo)性聾和鼓室積液的病理改變，并出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降等為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。冬春季多發(fā);是小兒常見(jiàn)的聽(tīng)力下降原因之一。常見(jiàn)誘因有上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等。

通過(guò)對(duì)原發(fā)病的積極治療，大多可痊愈，如果病情遷延不愈時(shí)間大于3個(gè)月，或者反復(fù)發(fā)作者，可以考慮做鼓膜切開(kāi)及置管手術(shù)，通氣管留置時(shí)間一般為3～6個(gè)月，最長(zhǎng)至1年可在咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管，有部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。 

耵聹栓塞：耵聹俗稱(chēng)“耳垢”或“耳屎”，是外耳道分泌物，具有保護(hù)外耳道皮膚的作用。通常，在人體新陳代謝的過(guò)程中，外耳道的耵聹由耵聹腺不斷產(chǎn)生，又不斷自行脫落。耵聹栓塞是由于外耳道耵聹聚積過(guò)多，形成較大的團(tuán)塊，阻塞外耳道，影響聽(tīng)力。

大多數(shù)兒童耵聹可通咀嚼、運(yùn)動(dòng)排出，需要家長(zhǎng)鍛煉孩子咀嚼能力，不能一直吃軟食、流食，還需注意減少掏耳及耳內(nèi)進(jìn)水，外耳道損傷、炎癥容易導(dǎo)致耵聹粘連成團(tuán)不易排出。如確已形成栓塞，需軟化后輕輕取出，避免損傷外耳道及鼓膜。(婦幼健康科普)   

如何盡早發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異常及正確處理

兒童出生完善聽(tīng)力篩查，有條件者可自費(fèi)做耳聾基因篩查，聽(tīng)力篩查是為初步判斷新生兒聽(tīng)力是否基本正常。

耳聾基因檢測(cè)就是通過(guò)對(duì)人的DNA進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)是否存在耳聾基因突變點(diǎn)，對(duì)于家族中有先天性耳聾成員，從而明確病因，對(duì)耳聾的再次發(fā)生具有良好的預(yù)防意義。

建議有生育要求的夫婦進(jìn)行常見(jiàn)致聾基因突變的篩查，若發(fā)現(xiàn)雙方均帶有相同的突變耳聾基因，通過(guò)對(duì)其生育進(jìn)行全程的指導(dǎo)和干預(yù)，可以預(yù)防性的減少近三分之一到五分之二的先天性耳聾患者的出生。

2、針對(duì)外耳道及中耳原因所導(dǎo)致的耳聾

定期體檢，5歲前兒童，可定期進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢查。存在上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等風(fēng)險(xiǎn)因素的患兒，出現(xiàn)呼之反應(yīng)變差、看電視或手機(jī)聲音較前調(diào)大的情況需及時(shí)就診。

5歲以上配合程度高的，可進(jìn)行主觀聽(tīng)力檢查，純音測(cè)聽(tīng)，能較快的獲得兒童的大致聽(tīng)力情況。

聽(tīng)力保健小建議

1、耳朵為聽(tīng)覺(jué)器官，能夠分辨自然界的各種聲音，并有維持身體平衡的作用。平時(shí)要注意調(diào)節(jié)情志，保持心情舒暢，飲食要以清淡、少油少鹽為主，保護(hù)內(nèi)耳及神經(jīng)的功能。

2、工作環(huán)境中，盡可能地避免或減少噪聲對(duì)耳的損傷，周?chē)h(huán)境的噪聲不要超過(guò)65分貝。如果在噪聲超過(guò)65分貝的環(huán)境下工作，要適當(dāng)采取措施(如戴耳塞或耳罩)以保護(hù)聽(tīng)力，否則將會(huì)引起永久性的聽(tīng)力減退。

3、長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)，不但會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力方面受到影響，引起聽(tīng)神經(jīng)損傷，有些嚴(yán)重的還會(huì)造成聽(tīng)力下降，長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)之后，因?yàn)榇碳ね舛揽诘钠つw，會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)感染，一般建議使用耳機(jī)的時(shí)間，每半個(gè)小時(shí)或者最長(zhǎng)一個(gè)小時(shí)，建議休息十至十五分鐘左右。佩戴耳機(jī)的時(shí)候不要塞得過(guò)緊，音量不要過(guò)大，避免對(duì)聽(tīng)神經(jīng)造成損傷，一旦出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，避免佩戴耳機(jī)，如果引起炎癥，需要使用消炎的軟膏涂抹，如果引起聽(tīng)神經(jīng)癥狀，比如耳鳴或者聽(tīng)力下降，需要對(duì)癥使用活血和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。

5、耳部按摩方法較多，可自行選擇：耳部相關(guān)疾病可以通過(guò)按摩聽(tīng)宮穴和翳風(fēng)穴來(lái)緩解癥狀。聽(tīng)宮穴為雙耳耳屏處，翳風(fēng)穴為雙耳垂兒的下面。按摩的時(shí)候，首先將雙手清洗干凈，去除污垢和細(xì)菌，然后將雙手搓熱，使用雙手的食指，適度的力度，以稍微感覺(jué)疼痛為宜，來(lái)按摩相應(yīng)的穴位，避免用力過(guò)猛，造成局部的紅腫。順時(shí)針按摩30下為1組，每次做5組，早晚各1次?！緥D幼健康科普】

愿世間所有寶寶都擁有健康的聽(tīng)力，

愿所有的聽(tīng)損寶寶在爸爸媽媽的幫助下，

聆聽(tīng)世間美好！