3月14日，一封厚重的感謝信送到了兒科主任楊自金和兒童呼吸科I主任趙茜葉的手上。在信中，患兒家屬向連婦幼兒科醫(yī)護團隊表達了深深的謝意，對兒科在危急重癥救治方面表現(xiàn)出的專業(yè)水平和護理人員的無私關(guān)愛表示敬佩和感激。家屬表示，正是因為醫(yī)護團隊的愛心、耐心、細心、責(zé)任心，才能讓孩子的病情得到早期積極有效的救治，促進了孩子的康復(fù)。

這封感謝信勾起了大家的回憶。

時間倒回2023年7月11日，患兒小文（化名）因“發(fā)熱、嘔吐、腹瀉1天余，抽搐伴意識障礙2小時”急診轉(zhuǎn)運至連云港市婦幼保健院兒科病區(qū)，入院不久，小文突發(fā)心跳呼吸驟停，楊自金團隊立即進行心肺復(fù)蘇，緊接著小文心電監(jiān)護出現(xiàn)室顫，在使用除顫儀復(fù)律后，楊自金緊急召集麻醉科、超聲科等多學(xué)科迅速展開床旁救治。麻醉科行氣管插管，趙茜葉立即給予呼吸機輔助呼吸，楊自金在呼吸支持下快速進行腰椎穿刺留取腦脊液以進一步明確病因，兒童呼吸科I副主任侍蘇杰通過超聲評估下腔靜脈以制定擴容及24小時補液方案，非手術(shù)科室護理單元護士長付小偉在超聲定位下插入PICC及動脈測壓裝置。隨后，兒童危重癥護理組對患兒進行24小時專班護理，配合醫(yī)療組進行呼吸、循環(huán)系統(tǒng)支持、動脈血壓持續(xù)監(jiān)測、BIS監(jiān)測模塊及降溫毯使用等，救治工作有條不紊地進行。

治療期間，由于小文存在反復(fù)高熱、酸中毒、膿毒性休克及嚴(yán)重多臟器功能衰竭，在擴容及液體復(fù)蘇后仍血壓不穩(wěn)，為積極挽救小文生命，科室先后組織院內(nèi)和省內(nèi)專家會診，不斷完善診療方案。在醫(yī)護團隊的緊密配合下，經(jīng)過一周艱難的精心救治和護理，先后戰(zhàn)勝了小文血壓、心率、血糖的極度不穩(wěn)及腸內(nèi)營養(yǎng)支持等治療難關(guān)，并成功撤掉呼吸機。不久后，小文生命體征平穩(wěn)，順利出院。

據(jù)了解，小文此后在上海就醫(yī)，經(jīng)基因檢測發(fā)現(xiàn)存在基因突變導(dǎo)致的中樞性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。此次危重癥是因腸道病毒感染誘發(fā)嚴(yán)重的腎上腺素能危象，目前通過口服藥物替代治療，生活質(zhì)量尚好。

“是你們了孩子第二次生命！”住院期間，醫(yī)生、護士們有溫度地精心救治被孩子的家長看在眼里，記在心里，為表達感激之情，特意送來感謝信，用樸實的文字表達了對醫(yī)護人員的感激之情。一封感謝信，是認(rèn)可和鼓勵，更是鞭策和責(zé)任，激勵著兒科不斷探索和前進，用更精湛的技術(shù)和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)幫助更多的患兒。

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（AI）

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是指由于各種原因?qū)е禄A(chǔ)或者應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少所致的疾病。

按照病因，可以將AI 分為原發(fā)性AI （PAI）、繼發(fā)性AI （SAI）；按照病情進展，又可以將AI 分為慢性AI和急性AI。該患兒便是發(fā)生了急性AI。

急性AI：又稱腎上腺危象，是威脅生命的急癥，也是AI 患者病死率增高的主要原因。起病急，病勢兇險，必須及時搶救，多表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、高熱（高者可達40℃以上）、胃腸功能紊亂、驚厥、昏迷、休克等?！緥D幼健康科普】

連婦幼兒科

連云港市婦幼保健院兒科下設(shè)兒童呼吸科I（PICU）、兒童呼吸科II（兒童哮喘科）、普通兒科（兒童神經(jīng)內(nèi)科）三個二級科，共三個病區(qū)，總床位150余張，科室依托婦幼特色優(yōu)勢，形成各系統(tǒng)疾病規(guī)范診治體系。擅長兒童呼吸系統(tǒng)各種疑難疾病、神經(jīng)、危重癥疾病診治。設(shè)有兒童哮喘診療中心，規(guī)范開展兒童電子支氣管鏡診療術(shù)、支氣管異物取出術(shù)、嬰幼兒肺功能檢查、支氣管舒張及激發(fā)試驗，一氧化氮檢測、過敏原檢測、呼吸睡眠監(jiān)測、視頻腦電圖檢查等技術(shù)項目。

專家介紹

楊自金

兒科兼普通兒科(兒童神經(jīng)內(nèi)科)主任

主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師

【擅長】小兒癲癇、腦癱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、重癥肌無力、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、面神經(jīng)炎、抽動癥、急性橫斷性脊髓炎等多種疾病。

?？崎T診（小兒神經(jīng)內(nèi)科）：周一全天

專家門診：周三全天

門診位置：1樓B區(qū)

專家介紹

趙茜葉

兒童呼吸科Ⅰ(PICU)主任

主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士

【擅長】難治性持續(xù)性喘息、各種類型難治性/重癥肺炎及支原體肺炎、支氣管哮喘及各種過敏性氣道炎癥的診治。尤其擅長慢性咳嗽、各種難治性肺炎內(nèi)科保守治療及氣管鏡干預(yù)治療、氣管鏡下異物鉗取術(shù)等。

江蘇省婦幼健康重點人才

連云港市醫(yī)學(xué)重點人才

連云港市521第三層次人才

專科門診（慢性咳嗽門診）：周二上午

專家門診：周四全天

門診位置：1樓B區(qū)