1、維持患兒頭部于正中位:
腦癱兒的頭經(jīng)常是偏向一側(cè),家長(zhǎng)護(hù)理不論是躺、抱、坐或站立時(shí),應(yīng)經(jīng)常注意使其頭部位于正中線,尤其是躺臥時(shí)頭部?jī)蓚?cè)墊沙袋或柔軟的物體支撐。若有后抑或前傾,家長(zhǎng)在孩子身后用兩手自頭頂垂直按壓,有利于正常模式的形成。有的母親帶孩子夜間吃奶入睡總喜歡在一側(cè),影響孩子頭部中位的保持。
2、如何止住患兒流涎:
腦癱兒大多伴有流涎,這是因?yàn)槊娌考∪饧巴萄释瑫r(shí)處于痙攣不協(xié)調(diào)狀態(tài),下頜關(guān)閉不全,吞咽反射不靈敏所致??勺尣侯^部垂直,用食指及中指沿著孩子口唇周圍及面頰進(jìn)行連續(xù)敲擊及按壓;將食中指末端放在病兒下頜下面頸根部的舌骨兩側(cè),托起下頜關(guān)閉口腔,然后稍用力上抬,向前劃出,使舌頭上抬,產(chǎn)生吞咽運(yùn)動(dòng),經(jīng)過一段時(shí)間的刺激,有望止住流涎。
3、采用側(cè)臥位:
病兒躺在床上玩或睡眠時(shí),應(yīng)采取側(cè)臥位,這樣有利于痙攣性肌張力的緩解,還有利于肢體的對(duì)稱,容易將雙手放在胸前;面前放置玩具及懸掛一些彩色鮮艷汽球和鈴鐺,便于抓握玩具,有利于發(fā)展上肢功能,還受到顏色及聲音的刺激。
4、糾正拇指內(nèi)收:
腦癱兒的拇指內(nèi)收幾乎是百分之百,即拇指貼于掌心,四指卷握于拇指外的握拳方式,稱原始握拳。這樣妨礙拇指功能的發(fā)育及支撐、伸掌、張手、抓物等動(dòng)作的進(jìn)行。拇指功能占整個(gè)手指60%,所以家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常給孩子一些球形或圓形狀玩具抓握或經(jīng)常牽拉拇指外伸,或做一只拇指手套,使其拇指持續(xù)地外展,以便得到糾正。
5、正確的抱姿:
腦癱兒缺乏自主運(yùn)動(dòng),年齡雖過嬰幼兒期,而家長(zhǎng)還經(jīng)常地將他抱在懷里。如病兒雙手不摟抱大人的頸部,軀干的控制力又很差時(shí),用一只手扶住病兒的肩背部,另一只手扶住臀部,并將雙腿分放在腰髂兩側(cè)。當(dāng)病兒能用手摟抱頸部及軀干有一定的控制力時(shí),家長(zhǎng)采用一手托住病兒臀部處于坐的姿勢(shì),并讓其腿分開,放在一側(cè)髂的前后。這樣有利于上肢功能發(fā)育,使下肢痙攣內(nèi)收肌得到拉伸及牽張,起到良好作用。
6、合適的坐姿:
不良的坐姿極易造成脊柱畸形。為了使痙攣型病兒保持在平面上坐位時(shí)骼關(guān)節(jié)屈曲90度,背部充分伸展,家長(zhǎng)可跪病兒身后,用腹部頂住其腰部,將雙上肢從其腋下穿過,阻止肩胛內(nèi)收,同時(shí)用雙手分開孩子的雙腿,并按壓膝關(guān)節(jié)使其下肢伸直。手足徐動(dòng)型病兒坐位時(shí),髂關(guān)節(jié)過度屈曲,下肢伸展分開,頭部后抑,上肢上舉,身體重心偏后,很易后倒。家長(zhǎng)可將病兒雙腿并攏屈曲,再用雙手握住其雙肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)活動(dòng),使孩子雙手放到胸前做支撐或抓握玩具。 |