兒童忽然口角歪斜

不久前，王女士下班后回到家逗剛10個月大的兒子玩時，發(fā)現(xiàn)寶寶咿咿呀呀時口角向右歪斜，笑起來則更加明顯，還時有口角流涎，這可把媽媽嚇壞了，趕緊帶孩子來到連云港市婦幼保健院小兒神經(jīng)內(nèi)科就診。經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)的檢查，考慮為周圍性面神經(jīng)炎導(dǎo)致的面肌麻痹，也就是老百姓俗稱的“面癱”，經(jīng)過及時的治療，小朋友又露出了與既往一般的天使笑容。

什么？！小嬰兒居然會得“面癱”？

那究竟什么是面神經(jīng)炎？下面跟著連婦幼小兒神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生一起來了解吧！

什么是面神經(jīng)炎？

面神經(jīng)炎，也稱為面神經(jīng)麻痹或老百姓俗稱的“面癱”，是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。它主要表現(xiàn)為面部肌肉的功能障礙，如嘴角歪斜、眼睛閉合不全等。本病多發(fā)于兒童，且不受季節(jié)影響。根據(jù)損傷的部位不同分為中樞性面癱和周圍性面癱，中樞性病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束，通常由腦血管病等引起，還可以伴有語言障礙、偏癱、偏身感覺障礙等癥狀。

周圍性面癱又稱周圍性面神經(jīng)炎或貝爾麻痹，是最常見的面神經(jīng)疾病，大概占面癱70%以上，可能因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致周圍性面癱，一般預(yù)后良好。今天我們主要講述周圍性面癱。

如何治療？

     小兒周圍性面癱的病因尚未完全明確，通常認(rèn)為是病毒感染或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的。有時，孩子在受涼或過度疲勞后也可能誘發(fā)此病。

面部肌肉無力：孩子可能會出現(xiàn)嘴角向健側(cè)歪斜、患側(cè)鼓腮無力、眼睛閉合不全等癥狀。

味覺減弱：由于面部神經(jīng)受損，孩子可能會感覺面部一側(cè)的味覺減弱或消失。

聽覺變化：部分孩子可能會出現(xiàn)聽覺過敏，對聲音敏感。

眼淚分泌異常：有些孩子可能會出現(xiàn)眼淚分泌過多或過少的情況。

出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時就診，避免拖延病情。

根據(jù)臨床癥狀和典型的周圍性面癱的體征進(jìn)行診斷；結(jié)合肌電圖的檢查，觀察面神經(jīng)的傳導(dǎo)，來判斷面神經(jīng)的預(yù)后；此外可以進(jìn)行一些影像的檢查，比如頭部CT或者是核磁，這些檢查有助于排除繼發(fā)的原因。

藥物治療：在發(fā)病初期，使用抗病毒藥物和糖皮質(zhì)激素來減輕炎癥。

物理治療：如超短波、紅外線等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。

針灸治療：針灸對小兒面神經(jīng)炎有較好的治療效果，但應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

康復(fù)治療：在恢復(fù)期，家長應(yīng)幫助孩子進(jìn)行面部肌肉的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)肌肉功能的恢復(fù)。

預(yù)防和注意事項

1.加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力，預(yù)防病毒感染。

2.注意保暖，避免受涼。

3.避免過度疲勞，保證充足的休息。

4.保持飲食均衡，多吃富含維生素的食物。

大多數(shù)小兒面神經(jīng)炎的預(yù)后良好，大部分孩子在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以完全恢復(fù)。但也有少數(shù)孩子可能存在長期的面部肌肉功能障礙或感覺異常。因此，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的病情變化，及時與醫(yī)生溝通。

1.家長應(yīng)避免自行給孩子使用藥物等治療方法，以免延誤病情。

2.在治療期間，孩子應(yīng)避免過度勞累和情緒波動，以免加重病情。

3.如果孩子出現(xiàn)任何不適癥狀或病情加重，應(yīng)及時就醫(yī)。

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李艷

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