異位妊娠是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,俗稱“宮外孕”,以輸卵管妊娠最常見。? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
前些天,33歲的李女士(化姓)在家中突然沒有征兆和誘因地腹痛,也沒有陰道流血或者惡心、嘔吐等不適。急忙到連云港市婦幼保健院急診科就診,接診醫(yī)生懷疑李女士異位妊娠包塊破裂,緊急進(jìn)行了腹腔鏡下右輸卵管妊娠病灶清除術(shù),手術(shù)也證實(shí)了醫(yī)生的臨床診斷,果然就是“宮外孕”。
幸運(yùn)的是,因?yàn)榫歪t(yī)及時,未造成嚴(yán)重后果,李女士現(xiàn)已出院回家休養(yǎng)。
什么原因?qū)е碌膶m外孕?
發(fā)病原因 :
?1.輸卵管炎癥
?2.輸卵管妊娠史或手術(shù)史
3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常
?4.輔助生殖技術(shù)
?5.避孕失敗
宮外孕有哪些臨床表現(xiàn)
最典型癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道流血
發(fā)現(xiàn)宮外孕怎么辦?
1.手術(shù)治療、藥物治療、期待療法。
2.保守手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女
3.根治手術(shù)適用于無生育要求的輸卵管妊娠、內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。
4.重癥患者應(yīng)在積極糾正休克同時,手術(shù)切除輸卵管,并酌情處理對側(cè)輸卵管。
如何選擇保守還是手術(shù)治療
選擇藥物治療:
1.無藥物禁忌癥。
2.輸卵管妊娠未發(fā)生破裂。
3.妊娠囊直徑<4cm。
4.HCG <2000U/L。
5.無明顯內(nèi)出血。
選擇手術(shù)治療:
1.生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血
2.有進(jìn)展者:如HCG>3000mIU/mL或持續(xù)升高、有胎心搏動、附件區(qū)大包塊。
3.藥物治療禁忌癥或無效者。
4.隨診不可靠者、持續(xù)性異位妊娠者。
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