燒著燒著就抽了，孩子熱性驚厥咋辦？

醫(yī)生、醫(yī)生，快來(lái)呀，我家寶寶發(fā)燒39.5℃，怎么辦？

吃了退燒藥還是沒(méi)效果，體溫沒(méi)降，該怎么辦？會(huì)不會(huì)燒壞腦子？

醫(yī)生、醫(yī)生，寶寶眼睛突然不動(dòng)了，四肢不停的抖動(dòng)，快來(lái)看看，他到底怎么啦？

前一秒，寶寶發(fā)燒，家長(zhǎng)焦慮不安，擔(dān)心是否會(huì)燒壞腦子？

片刻間，寶寶突然渾身抽搐，家長(zhǎng)心急如焚、驚恐不已，我該如何拯救你？

以上表現(xiàn)常常發(fā)生在寶寶身上，大多數(shù)考慮為“熱性驚厥”。

諸多疑問(wèn)，請(qǐng)還是請(qǐng)上連云港市婦幼保健院小兒神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家楊自金主任！

熱性驚厥又稱(chēng)高熱驚厥，是一次熱程中（肛溫≥38.5℃，腋溫≥38℃）出現(xiàn)的驚厥發(fā)作（表現(xiàn)為全身抽搐或身體局部抽搐，意識(shí)不清，雙眼無(wú)神，眼皮上翻，四肢強(qiáng)直，口吐白沫，口唇發(fā)紺，多數(shù)持續(xù)2-3分鐘，一般不超過(guò)15分鐘），無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染證據(jù)及導(dǎo)致驚厥的其他原因，既往也沒(méi)有無(wú)熱發(fā)作史。

熱性驚厥是兒童驚厥最常見(jiàn)的原因之一，絕大多數(shù)預(yù)后良好，發(fā)病年齡6月至3歲多見(jiàn)，一般6歲后由于大腦發(fā)育完善而驚厥緩解，患病率為３％～５％。分為單純型和復(fù)雜型。

發(fā)生熱性驚厥時(shí)我們?cè)撛趺崔k？

家長(zhǎng)切莫驚慌，按照如下操作有保障！注意事項(xiàng)要牢記！

?將患兒抱到床上，讓患兒去枕平躺或側(cè)臥，頭歪向一側(cè)，排出嘔吐物；松解衣服，防止誤吸；

?牙關(guān)緊閉時(shí)，不要用力撬開(kāi)，以避免損傷牙齒。不要把口腔塞得過(guò)滿(mǎn)，避免阻礙患兒呼吸；

?當(dāng)孩子有高熱，可先肛內(nèi)用退熱栓；

?及時(shí)就醫(yī)！

注意：

?不要用酒精擦拭降溫：刺激皮膚，且會(huì)造成酒精中毒。

?不要強(qiáng)行給藥：易引起窒息；可以肛內(nèi)給退熱栓。

?不要掐孩子人中、虎口，或用針刺傷孩子，或按壓或搖晃患兒，不僅對(duì)驚厥沒(méi)用好處，反而對(duì)孩子造成進(jìn)一步傷害。

危險(xiǎn)因素:

?一級(jí)親屬（患兒父母）中有熱性驚厥史;

?起始年齡?。菏装l(fā)年齡 ＜18月齡；

?驚厥時(shí)體溫為低熱；

?發(fā)熱早期出現(xiàn)驚厥（＜1小時(shí)）。

注：具有危險(xiǎn)因素越多，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高。

危險(xiǎn)因素：

?神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?；虬l(fā)育落后；

?一級(jí)親屬有特發(fā)性或遺傳性癲癇病史；

?首次發(fā)作為復(fù)雜型熱性驚厥（單純型熱性驚厥繼發(fā)癲癇的概率為1.0%～1.5%、復(fù)雜型熱性驚厥繼發(fā)癲癇的概率為4.0%～15.0%）。

注：具有以上危險(xiǎn)因素越多，繼發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)越高。另外熱性驚厥發(fā)作前發(fā)熱時(shí)間短及熱性驚厥發(fā)作次數(shù)多也與繼發(fā)癲癇有關(guān)。

楊自金主任提醒家長(zhǎng)朋友：寶寶發(fā)生高熱驚厥、家長(zhǎng)切莫驚慌，立即將寶寶移至安全位置，平臥且頭側(cè)一邊，不要掐人中、不要試圖撬開(kāi)牙關(guān)、不要按壓、搖晃寶寶，不要喂水、胃藥，待患兒自然緩解，及時(shí)就醫(yī)！

楊自金

兒科兼小兒神經(jīng)內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，徐州醫(yī)科大學(xué)研究生導(dǎo)師

從事小兒神經(jīng)專(zhuān)業(yè)30余年，擅長(zhǎng)小兒癲癇、腦癱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、重癥肌無(wú)力、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、面神經(jīng)炎、抽動(dòng)癥、急性橫斷性脊髓炎等多種疾病。

江蘇省小兒神經(jīng)學(xué)組委員，江蘇省抗癲癇協(xié)會(huì)理事，在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表論文20余篇，參與或主持省市級(jí)課題4項(xiàng)。

將孩子的病痛降到最低，為孩子的健康保駕護(hù)航，是連云港婦幼人義不容辭的責(zé)任和使命！

文化心語(yǔ)：生命重于泰山。疫情就是命令，防控就是責(zé)任。