多動(dòng)癥又稱注意力缺陷多動(dòng)障礙綜合癥,是指發(fā)生于兒童時(shí)期、以明顯的、持續(xù)的注意力不能集中為主,伴有多動(dòng)不寧、任性、沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難等表現(xiàn)的一組綜合癥。
研究發(fā)現(xiàn)幾乎在所有文化背景不同的國(guó)家和地區(qū)均有ADHD發(fā)生,但在不同國(guó)家和社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化階層中,其患病率不同。我國(guó)的調(diào)查顯示患病率為3%~10%。在學(xué)齡兒童中公認(rèn)的患病率為3%~5%,男童發(fā)病率明顯高于女童,約2:1~3:1。其病因機(jī)制至今仍未明了,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病是多種生物因素-心理-社會(huì)因素共同所致的一種綜合征。
這類兒童注意力集中時(shí)間短暫,注意力維持的時(shí)間明顯短于同齡兒童,注意范圍狹窄,表現(xiàn)在玩玩具或游戲時(shí)很不專心,常常因?yàn)闆]有認(rèn)真聽游戲規(guī)則,而不知如何進(jìn)行游戲。上課時(shí)、寫作業(yè)時(shí)、或做其他需要花費(fèi)精力的事情時(shí),注意力集中更困難,易被無關(guān)的刺激所吸引。以至于經(jīng)常沒有留意課堂上所講授的內(nèi)容和遺漏老師所布置的作業(yè)。做作業(yè)經(jīng)常粗心大意,不認(rèn)真審題,常看漏題目或看錯(cuò)題目。有的兒童對(duì)某些特別感興趣的事物可產(chǎn)生較強(qiáng)的動(dòng)機(jī),使得注意力集中的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)些,如在看喜愛的動(dòng)畫片或玩電腦游戲時(shí)。另外,兒童表現(xiàn)為與年齡不稱的活動(dòng)過多,不分場(chǎng)合、無明確目的性的特點(diǎn)。常與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)吵或打架,易討人厭。有些兒童還伴有情緒變化劇烈,容易興奮,對(duì)挫折的耐受能力低,常對(duì)不愉快刺激做出過分反應(yīng)。要求什么必須立刻滿足,否則吵鬧不休,或破壞東西。另外,這類兒童還存在著一定的學(xué)習(xí)困難和社會(huì)交往問題。
ADHD的病因未明,但研究學(xué)者達(dá)成一致的看法是,ADHD屬于一種多因素導(dǎo)致的綜合癥。目前治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩類方法,使用藥物主要是控制ADHD患者的一些伴隨癥狀,如與伙伴關(guān)系不良,在學(xué)校的人際關(guān)系很差。據(jù)研究藥物治療對(duì)于短期的癥狀改善較好,但對(duì)兒童的身心發(fā)育產(chǎn)生一定影響并出現(xiàn)一些不良生理反應(yīng),因此一般情況下不主張用。非藥物治療包括行為矯正、認(rèn)知行為訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、腦電生物反饋等方法。這些方法雖起效慢,但長(zhǎng)期的療效較穩(wěn)固,無副作用,廣泛被醫(yī)生及家長(zhǎng)認(rèn)可和應(yīng)用。
腦電生物反饋系統(tǒng)是運(yùn)用電生理原理,通過電極把病人腦電波引入,實(shí)時(shí)分析腦電,并對(duì)那些腦電異常的病人進(jìn)行恢復(fù)正常的訓(xùn)練,通過一段時(shí)間的自身調(diào)節(jié)便可以改變腦電波形,從而調(diào)節(jié)大腦的功能狀態(tài),達(dá)到訓(xùn)練注意力,記憶力,緩解焦慮、緊張和情緒障礙,改變神經(jīng)功能失調(diào)現(xiàn)象。針對(duì)兒童多動(dòng)癥患者數(shù)量日益增多,我市婦幼保健院兒童保健科應(yīng)患者所需專門配置了先進(jìn)的診斷治療設(shè)備---注意力測(cè)試系統(tǒng)及生物反饋設(shè)備,并在近年接待了大量的門診咨詢和就診患者,經(jīng)收治的患者,經(jīng)過一段時(shí)期的配合治療,收到一定的療效,為患兒建立自信、重塑自我形象起到很大的促進(jìn)作用。 |