什么是新生兒黃疸？

黃疸是由于血清中膽紅素增高引起皮膚、黏膜和鞏膜黃染的現象，傳統(tǒng)概念中新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，但不能單純以血清膽紅素值來區(qū)分足是生理性還是病理性。

新生兒黃疸是新生兒期最常見的臨床癥狀，生理性黃疸一般可自行消退，早產兒胎齡越小，黃疸持續(xù)時間越長。病理性黃疸病因復雜，嚴重的黃疸會導致腦損傷。

生理性黃疸

生理性黃疽的孩子精神反應好、睡眠吃奶好，大小便正常，是新生兒的一種正常生理現象。

診斷新生兒生理性黃疸需同時符合：

①足月兒（胎齡≧37周）在出生后2～3天出現黃疸，4～5天達高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；

早產兒(胎齡＜37周）在生后3～5天出現黃疸，5～7天達高峰，7～9天消退，最長可延遲到3～4周；

②血清總膽紅素值尚未超過新生兒小時膽紅素列線圖的第95百分位數，或尚未達到相應日齡、胎齡及相應危險因素下的光療干預標淮。

病理性黃疸

病理性黃疸常見原因包括溶血性黃疸（母親與胎兒血型不合）、母乳性黃疸（見于部分母乳喂養(yǎng)的新生兒）、感染性黃疸（包括宮內感染和生后感染）、阻塞性黃疸（先天性膽道畸形）等。

符合以下任何一條即為病理性黃疸，需要及時就醫(yī)、進一步查明病因。

病理性黃疸的特點是：

①出現早，生后24小時內即出現黃疸；

②程度重，血清總膽紅素值超過新生兒小時膽紅素曲線的第95百分位數，或已達到相應日齡、胎齡及相應危險因素下的光療干預標準；

③黃疸程度迅速加重，每日總膽紅素升高＞5mg/dl;

④黃疸持續(xù)時間長，足月兒＞2周，早產兒＞4周；

⑤黃疸消退后又重新出現。

誤區(qū)解讀 

新生兒黃疸不用理會可自行消退（×）

新生兒生理性黃疸一般自行消退，但病理性黃疸原因復雜，持續(xù)時間長，若不針對性查找病因和相應治療，消退后可重新出現。（婦幼健康科普）

連云港市婦幼保健院新生兒科是江蘇省婦幼健康重點學科，江蘇省新生兒危急重癥救治中心，市臨床重點專科省級培育項目，市“十四五”花果山科教強醫(yī)重點學科，市花果山攀峰高峰項目，市新生兒質量控制中心。

開放床位70張，設新生兒重癥監(jiān)護病區(qū)（NICU）和新生兒病區(qū)，每個病區(qū)均配備家庭化病房、無陪護新生兒病室、消毒隔離室、哺乳室等。

對患兒提供鳥巢式護理服務、母乳喂養(yǎng)支持及袋鼠式護理，建有蘇北首家公益性人乳庫。

門診位置：1樓B區(qū)

咨詢電話：0518-85827076

學科帶頭人：高艷