脊柱是人體的“中軸線”，也是人的“氣質(zhì)線”，脊背挺直會(huì)給人一種自信、健康、積極向上的氣質(zhì)?！邦^頸前伸”會(huì)讓人覺得不夠自信，或者過于疲憊。隨著桌面活動(dòng)及手持電子產(chǎn)品的使用頻率增加，現(xiàn)在越來越多的高低肩、駝背出現(xiàn)在青少年當(dāng)中，而且發(fā)病年齡日趨年輕。

據(jù)流行病學(xué)研究我國中小學(xué)生脊柱側(cè)彎的初篩陽性率和確診率平均分別為 4.40%和 1.23%，高發(fā)年齡在13-15歲左右。女性患病率為男性的 1.57 倍。特發(fā)性脊柱側(cè)彎患病率平均為 1.16%。不知不覺中，脊柱側(cè)彎成為繼肥胖、近視之后危害兒童及青少年健康的第三大疾病。

脊柱側(cè)彎也叫脊柱側(cè)凸，醫(yī)學(xué)上將影像學(xué)Cobb角大于10 度且伴有椎體旋轉(zhuǎn)的冠狀面畸形定義為脊柱側(cè)彎，它是一種三維的脊柱畸形。通俗來說，就是脊柱偏離正常中線產(chǎn)生的畸形，同時(shí)還伴隨著脊柱的旋轉(zhuǎn)。

正常脊柱：椎體彼此垂直，且方向一致；

測完脊柱：垂直面及水平面均有位移。

1、非結(jié)構(gòu)性側(cè)彎：姿勢不良引起，比如趴著寫作業(yè)、歪在沙發(fā)里看手機(jī)等；

2、結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎：先天性、特發(fā)性、神經(jīng)肌肉性和綜合征性；

1、影響身體的運(yùn)動(dòng)功能和外觀；

2、腰疼、跛行，易扭傷等

3、影響機(jī)體心肺和消化功能；

4、給患者帶來自卑、抑郁等心理障礙；???

是否有引起脊柱側(cè)彎的高危因素：單肩包、趴著寫作業(yè)等。

觀察雙肩是否等高。

觀察肩胛骨是否等高，有無一側(cè)凸起。

觀察肩胛下角是否等高。

用食指和中指夾著棘突（脊柱中間骨性標(biāo)志），觀察從頸部到腰骶部的連線是否在同一條直線上。是否有S彎、C彎。

觀察雙側(cè)腰凹是否對稱，觀察患者兩側(cè)骨盆是否等高。

Adams向前彎曲測試，請孩子雙腿直立，雙腳與肩同寬，頭下垂，雙手合十向前彎腰90°，檢查者從后方水平觀察患者的背部（胸背、腰背）是否有不對稱的凸起。

首先，通過X片判斷脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度，直立位全脊柱X線攝片獲得的Cobb角是診斷脊柱側(cè)彎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

1.??輕度：cobb角10度至25度建議做一些特異性康復(fù)訓(xùn)練，并定期觀察；

2.??中度：cobb角25度至45度建議矯正支具治療；

3.??重度：cobb大于45度建議手術(shù)治療（慎重）。

1、保持正確姿勢（不蹺二郎腿、不趴著寫字）等；

2、加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)（游泳、慢跑、跳繩）等；

3、避免過度勞累；

4、保持營養(yǎng)均衡。

1、家長可以通過本文中描述的方法，開展家庭脊柱側(cè)彎篩查。

2、如果有可疑表現(xiàn)，可以來連云港市婦幼保健院兒童發(fā)育行為科/體態(tài)步態(tài)?？崎T診就診。

3、我院開展特色寒假專項(xiàng)冬令營活動(dòng)：脊柱側(cè)彎/體態(tài)步態(tài)冬令營；學(xué)能障礙冬令營（書寫功能訓(xùn)練/注意力和數(shù)學(xué)邏輯訓(xùn)練/聽覺與閱讀訓(xùn)練/感統(tǒng)和體能訓(xùn)練）；兒童情緒心理冬令營。歡迎有需求的家長前來咨詢，0518-85831393。

（婦幼健康科普）

王濤

兒童整體康復(fù)科主任、副主任醫(yī)師

擅長：兒童孤獨(dú)癥、語言/運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，小兒腦癱、早產(chǎn)兒神經(jīng)心理發(fā)育、兒童步態(tài)矯正等診斷和治療，高危兒童篩查、診斷、康復(fù)、治療等。

門診時(shí)間：周一至周五全天，周六上午半天

門診地點(diǎn)：門診2樓D區(qū)6診室

閆冬梅

副院長、主任醫(yī)師

擅長：兒童孤獨(dú)癥、小兒腦癱、早產(chǎn)兒神經(jīng)心理發(fā)育、兒童情緒障礙等診斷和治療，高危兒童篩查、診斷、康復(fù)、治療等。

專家門診時(shí)間：周二兒童發(fā)育行為門診、周四高危兒管科門診

門診地點(diǎn)：門診2樓D區(qū)14診室

連婦幼兒童發(fā)育行為門診秉承“多學(xué)科全面整合，各專業(yè)深化發(fā)展”的思路，整合兒童康復(fù)、兒童心理、高危兒管理、康復(fù)技術(shù)、功能評估資源和技術(shù)，由具備兒童保健、兒童康復(fù)、兒童神經(jīng)心理相關(guān)專業(yè)知識及技能的?？漆t(yī)師及治療人員，為“語言發(fā)育障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、兒童孤獨(dú)癥、兒童多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難”等發(fā)育偏離/異常兒童提供全方位康復(fù)診療服務(wù)，并對全市發(fā)育偏離/異常兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制；定期開展省市級繼續(xù)教育項(xiàng)目及發(fā)育偏離/異常兒童康復(fù)健康教育工作。

門診位置：2D區(qū)9號、6號、10號、14號診室。