寶寶一出生，醫(yī)生就會(huì)告訴家長(zhǎng)要帶孩子定期做兒保。

有些家長(zhǎng)去做了幾次，發(fā)現(xiàn)就是量下身高、體重、測(cè)下頭圍，就開(kāi)始有疑惑了：這些我在家里也可以做，以前的孩子啥都沒(méi)做不也長(zhǎng)大了？為什么要做現(xiàn)在出生的孩子都要做呢？

本期婦幼E答就給各位家長(zhǎng)講講兒保的內(nèi)涵與重要性。

兒保，全稱(chēng)是兒童保健，是孩子成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中非常重要的一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，包括給孩子做體格檢查、發(fā)育評(píng)估，以及對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)養(yǎng)育的指導(dǎo)，涉及兒童生長(zhǎng)發(fā)育、身體和心理健康、營(yíng)養(yǎng)、安全、疫苗接種等多個(gè)方面。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每次的數(shù)據(jù)，來(lái)觀察孩子的的生長(zhǎng)情況，給孩子做生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估

國(guó)家衛(wèi)健委要求：

0~1歲每年至少檢查4次，1~3歲每年至少檢查2次，4~7歲每年至少檢查1次。

1.基本項(xiàng)目：體重、身長(zhǎng)、頭圍等測(cè)量，生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估；對(duì)頭顱、五官、胸腹、四肢等進(jìn)行系統(tǒng)檢查。

2.發(fā)育評(píng)估：在相應(yīng)的月齡進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。主要是采用貝利發(fā)育量表、格賽爾發(fā)育診斷量表（Gesell）、韋氏智力測(cè)試量表等進(jìn)行兒童智力發(fā)育評(píng)估。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：3歲以內(nèi)3、6、9和12月齡、1歲半、2歲、2歲半、3歲定期進(jìn)行貧血的篩查，3歲以上每年至少篩查一次。根據(jù)孩子的情況進(jìn)行礦物元素、血鉛、膳食評(píng)價(jià)等測(cè)定。

4.保健指導(dǎo)：對(duì)喂養(yǎng)、生活護(hù)理、疾病預(yù)防、智力發(fā)展等方面指導(dǎo)和促進(jìn)等。

具體項(xiàng)目包括：

體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍測(cè)量，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)；對(duì)頭顱、五官、胸腹、四肢等進(jìn)行系統(tǒng)檢查。

在3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月進(jìn)行一次評(píng)估篩查，篩查方法是0歲～6歲兒童發(fā)育行為評(píng)估量表（兒心量表Ⅱ）、丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）、格賽爾發(fā)育診斷量表（Gesell）等，兒童智力發(fā)育檢測(cè)。

選擇6個(gè)月、1歲、2歲、3歲各進(jìn)行一次血常規(guī)檢查。

酌情選擇性的進(jìn)行微量元素、血鉛、膳食評(píng)價(jià)、骨堿性磷酸酶測(cè)定。

保健指導(dǎo)：對(duì)喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、生活護(hù)理、疾病預(yù)防、智力發(fā)展等方面指導(dǎo)和促進(jìn)。

兒保醫(yī)生會(huì)和寶寶展開(kāi)互動(dòng)，通過(guò)互動(dòng)溝通結(jié)合寶寶的實(shí)際表現(xiàn)來(lái)整體評(píng)估孩子的發(fā)育情況，而不止是看驗(yàn)血拍片結(jié)果。同時(shí)，兒保醫(yī)生還會(huì)與家長(zhǎng)溝通，仔細(xì)詢問(wèn)寶寶日常的喂養(yǎng)、大小便、睡眠、能力發(fā)展等情況，在更長(zhǎng)的時(shí)間維度內(nèi)評(píng)估孩子的健康水平。

傳統(tǒng)的體檢則是看一個(gè)人的身體狀況有沒(méi)有偏離健康狀態(tài)，是為了篩查出需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的疾病。但孩子不一樣，孩子仍然處在生長(zhǎng)發(fā)育期，尤其是低月齡的寶寶，體格生長(zhǎng)、器官功能發(fā)育、語(yǔ)言動(dòng)作行為等還處在快速發(fā)展變化的時(shí)期，需要更加密集的觀察和記錄，以便評(píng)估健康狀態(tài)和發(fā)育水平，在有必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。（婦幼健康科普）

兒童保健的一項(xiàng)重要任務(wù)，就是通過(guò)醫(yī)生細(xì)致的體檢及必要的輔助檢查，在疾病早期發(fā)現(xiàn)這些潛在的問(wèn)題，并提供專(zhuān)業(yè)診療建議，幫助寶寶盡快解決問(wèn)題，以免耽誤黃金治療時(shí)機(jī)。因此，定期兒保是非常重要的，只有在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，才能讓寶寶在發(fā)育的過(guò)程中少走彎路，把不良影響盡量減少，促進(jìn)兒童早期綜合發(fā)展。

連云港市婦幼保健院兒童保健科是集預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的國(guó)家級(jí)兒童早期示范基地和國(guó)家級(jí)嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)中心。

科室秉承“服務(wù)生命早期，構(gòu)筑健康一世”的宗旨，致力于護(hù)佑兒童多維健康、開(kāi)發(fā)兒童綜合潛力、促進(jìn)兒童終身可持續(xù)性發(fā)展，從孕期保健開(kāi)始，圍繞生命發(fā)展全周期，建立了以中西醫(yī)結(jié)合為特色的全面系統(tǒng)規(guī)范的兒童保健體系，為全市兒童提供體能體態(tài)行為智力發(fā)育測(cè)評(píng)、嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)、兒童生長(zhǎng)發(fā)育促進(jìn)、兒童神經(jīng)心理發(fā)育潛能開(kāi)發(fā)、兒童營(yíng)養(yǎng)管理等服務(wù)。中心現(xiàn)有院士2人，政府特貼1人，碩士研究生導(dǎo)師2人，江蘇省產(chǎn)業(yè)教授1人。

科室位置：門(mén)診2D區(qū)

工作時(shí)間：周一至周五全天，周六、周日上午

     上午：08:00-12:00   下午：14:30-15:30

咨詢電話：0518-85836033