7月10日中午12:25左右，一位家長抱著4歲大的孩子氣喘吁吁來到連云港市婦幼保健院兒科急診：“醫(yī)生，我家小孩吞了一個玻璃樣的玩具，現(xiàn)在吃什么吐什么，水也不能喝了！快幫我們看看！”急診值班醫(yī)生徐璐了解病情后，立即聯(lián)系二線班趙茜葉主任和兒童消化專科醫(yī)生尹闖趕到現(xiàn)場。

    詳細(xì)了解病史得知，孩子前一天在家玩玩具的時候不小心吞食了一枚玻璃玩具，因害怕被批評，沒有及時告知父母。第二天早晨起床后感到上腹部難受，吃飯后還出現(xiàn)嘔吐，在家長的追問下，才得知吞食了異物，于是家長立即帶孩子到家附近的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了檢查，胸片提示異物位于食管中段，建議到上級醫(yī)院進(jìn)一步治療，取出異物。

評估病情后，考慮到麻醉評估時間來不及，為盡快幫助孩子取出異物，趙茜葉主任建議口含局部麻藥后通過胃鏡把異物取出，經(jīng)家長簽字同意后便立即開始術(shù)前準(zhǔn)備。內(nèi)鏡室內(nèi)，已到下班時間的范慶慶和胥萍兩位護(hù)士主動留下，熟練做好操作前準(zhǔn)備，一人洗好鏡子備用，一人安撫、鼓勵小朋友緩解緊張恐懼的情緒并告知家長操作中的注意事項。進(jìn)鏡子后發(fā)現(xiàn)，異物已在患兒哭鬧后掉入胃底粘液湖里，明確異物后通過異物籃兜住，取出了一枚約2.2cm的玩具寶石，整個操作過程不到5分鐘便完成。

看到取出的異物后，家長懸著的心才終于放了下來，孩子也恢復(fù)了平靜，觀察半小時后便自行返程。

沒有孩子吞不下去的異物，只有家長想不到的疏忽。2-6歲學(xué)齡前兒童是好奇心最盛的時候，也是誤吞異物的高發(fā)期。硬幣、磁力珠、紐扣電池、彈珠、玩具寶石、貼貼紙......都會成為孩子的“口中之物”。

不管是否出現(xiàn)臨床癥狀，在明確或懷疑孩子誤吞異物的情況下，都建議到醫(yī)院就診。切不可盲目自行處理，將飯團(tuán)、饅頭等食物喂給孩子，造成食物嵌頓加深或被異物劃傷，增加治療難度。

如果是單個較小的圓形、鈍性異物，且異物可在胃腸內(nèi)移動，患兒無明顯不適，則需密切觀察異物是否從糞便中排出，這類異物多數(shù)可自行排出。但如吞入電池后，消化液腐蝕電池釋放堿性液會造成食管黏膜腐蝕、穿孔、后期形成瘢痕狹窄；吞入尖銳的異物會引起消化道撕裂、穿孔、大出血、休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥；吞入多個磁力珠后相互吸引會引起腸壁水腫壞死。

所以，發(fā)現(xiàn)/懷疑孩子誤吞異物后，一定要立刻到醫(yī)院檢查并及時取出。如果采用內(nèi)鏡手術(shù)處理失敗，或患兒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，要應(yīng)用外科手術(shù)方式進(jìn)行解決。

養(yǎng)成良好習(xí)慣: 教導(dǎo)兒童不要將物品放入口中, 不逗樂嬉戲。

合理保管高危物品：如硬幣、紐扣、鑰匙等小物件。選擇玩具時盡量選擇體積較大、無銳角、無磁性的玩具，拒絕危險性玩具，如磁力珠、水養(yǎng)球等，對于需要用電池的玩具固定好電池盒。

選擇合適的食物：家長在給兒童制作食物的過程中避免將魚刺、碎骨片和果核混入食物，同時教導(dǎo)兒童充分咀嚼后再下咽。

特殊兒童的看護(hù)：對于有精神或智力障礙及異食癖的兒童應(yīng)注意看管，早期進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)。【婦幼健康科普】

連婦幼胃腸鏡檢查服務(wù)指南

連云港市婦幼保健院目前可開展無痛胃腸鏡檢查，食管、胃內(nèi)、結(jié)腸異物取出，胃腸息肉的切除，APC及EMR的治療，并開設(shè)兒童腸鏡一日病房。自行預(yù)約時間：正常工作日8:00-12:00，14:30-17:30

地點：門診3樓A區(qū)內(nèi)鏡室

預(yù)約檢查時間確定后：

1、年齡>14歲以上，需掛內(nèi)科門診，開胃腸鏡檢查單，簽胃腸檢查同意書，開取術(shù)前檢查藥物，并胃腸鏡檢查注意事項，胃腸準(zhǔn)備。選擇無痛胃腸鏡者，需完善心電圖檢查后，至4樓D區(qū)麻醉評估。

2、年齡5-14歲，需掛兒科門診，開胃鏡檢查單，簽胃檢查同意書，開取術(shù)前檢查藥物，如若需無痛，需完善心電圖后，請至4樓D區(qū)麻醉評估。腸鏡檢查，需辦理24小時出入院，在病房?？谱o(hù)理并積極完善腸道準(zhǔn)備。

連婦幼兒童消化?？?/span>

連云港市婦幼保健院兒童消化專科門診是依托兒童呼吸科II、內(nèi)鏡室及南京兒童醫(yī)院消化科共同扶持成立的亞?？疲F(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名。專注于兒消化系統(tǒng)常見疾病，如急慢性胃炎、急慢性腹瀉、牛奶蛋白過敏、便秘、食欲缺乏、嬰兒肝炎綜合征等疾病的診治。可于內(nèi)鏡下常規(guī)開展無痛胃鏡、結(jié)腸鏡檢查及內(nèi)鏡下息肉切除、異物取出及止血等。

門診時間：周三上午、周五上午

門診位置：1B區(qū)

預(yù)約掛號：微信關(guān)注“連云港市婦幼保健院”公眾號→掌上醫(yī)院→我要掛號→兒童消化?？?/span>