更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期,包括絕經(jīng)和絕經(jīng)前后的一段時(shí)間（40-60歲）。更年期婦女可出現(xiàn)一系列的生理和心理變化.多數(shù)婦女能夠平穩(wěn)地度過(guò)更年期,但也有少數(shù)婦女由于更年期生理與心理變化較大,被一系列癥狀所困撓,影響身心健康.因此每個(gè)到了更年期的婦女都要注意加強(qiáng)自我保健,保證順利地渡過(guò)人生轉(zhuǎn)折的這一時(shí)期。
1頭痛、頭暈、失眠、手顫抖、對(duì)聲光刺激敏感、情緒煩躁不穩(wěn)、易激惹以及疲倦乏力等神經(jīng)衰弱的癥狀，記憶力減退。
2心悸、血壓波動(dòng)、胸悶憋氣、陣發(fā)性面部發(fā)紅、身體忽冷忽熱、出汗多、四肢發(fā)麻
3胃腸功能失調(diào)表現(xiàn)為食欲減退、胃部不舒服和便秘等
4月經(jīng)紊亂
5陰道干澀、外陰瘙癢、性交困難、性欲減退
6骨折、骨骼疼痛、腰酸背痛、手腳抽筋
7尿頻、尿急、憋不住尿
1.更年期綜合征
2.更年期功能失調(diào)性子宮出血
3.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥
4.更年期心血管疾病
5.老年性陰道炎及尿路感染
6.老年癡呆
7.惡性腫瘤：子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌
1. 建立健康的生活方式，特別要注意以下幾個(gè)方面：
1) 合理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)合格和培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣；
2) 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持體育鍛煉，每天至少30分鐘；
3) 充分睡眠，睡眠保持每晚7-8小時(shí)；
4) 維持心理平衡；
5) 維持正常體重，保持正常體態(tài)；
6) 注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是保持外陰清潔；
7) 和諧性生活
2. 自我監(jiān)測(cè)
1) 更年期婦女自我監(jiān)測(cè)的內(nèi)容：
2) 健康的自我評(píng)定：WHO提出了身體健康和心理健康的衡量標(biāo)準(zhǔn)，為“五快”和“三良好”，“五快”即食得快、便得快、睡得快、說(shuō)得快、走得快；“三良好”即良好的個(gè)性、良好的處事能力、良好的人際關(guān)系。
3) 定期測(cè)量體重和腰圍
4) 記錄月經(jīng)卡
5) 更年期常見(jiàn)婦科病早期癥狀外，白帶異常、絕經(jīng)后出血、下腹包塊等均應(yīng)及時(shí)診治。
6) 乳房自我監(jiān)測(cè)
3.積極防治婦科病，定期參加?jì)D女病普查。更年期是婦科三大癌癥的好發(fā)年齡，因此要定期（每年1次）進(jìn)行常規(guī)婦女病普查，包括乳腺癌普查。
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程度評(píng)分
0 1 2 3
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潮熱出汗
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4
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無(wú)
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<3次/天
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3-9次/天
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≥10次/天
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感覺(jué)異常
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2
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無(wú)
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有時(shí)
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經(jīng)常有刺痛、麻木、耳鳴等
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經(jīng)常而且嚴(yán)重
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失眠
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2
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無(wú)
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有時(shí)
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經(jīng)常
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經(jīng)常且嚴(yán)重需服藥
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焦慮易怒
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2
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無(wú)
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有時(shí)
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經(jīng)常
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經(jīng)常不能自控
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抑郁多疑
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1
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無(wú)
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有時(shí)
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經(jīng)常，能自控
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失去生活信心
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頭暈
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1
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無(wú)
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有時(shí)
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經(jīng)常，不影響生活
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影響生活與工作
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頭痛
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1
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無(wú)
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有時(shí)
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經(jīng)常，能忍受
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需服藥
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疲倦乏力
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1
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無(wú)
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有時(shí)
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經(jīng)常
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日常生活受限
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肌肉骨關(guān)節(jié)痛
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1
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無(wú)
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有時(shí)
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經(jīng)常，不影響生活
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功能障礙
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心悸
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1
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無(wú)
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有時(shí)
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經(jīng)常，不影響工作
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需治療
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皮膚蟻?zhàn)吒?span>
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1
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無(wú)
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有時(shí)
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經(jīng)常，能忍受
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需治療
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外陰、陰道不適、性欲改變
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2
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正常
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性欲下降
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性生活困難
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性欲消失
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尿頻、尿急、尿失禁
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2
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無(wú)
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偶發(fā)
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>3次/年，能自愈
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>3次/年，需服藥
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注：①癥狀評(píng)分：癥狀指數(shù)×程度評(píng)分；
②各項(xiàng)癥狀評(píng)分相加之和為總分，總計(jì)分0-51分；
③更年期綜合征的病情程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：輕度：總分15-20分，屬于保健對(duì)象，可非藥物治療；中度：總分20-35分，選擇性藥物治療；重度：＞35分，藥物治療。
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骨質(zhì)疏松是一種全身骨量減少、骨強(qiáng)度降低、骨脆性增加、易于發(fā)生骨折的疾病。骨質(zhì)疏松常常在不知不覺(jué)中發(fā)病，一旦發(fā)病，大多已嚴(yán)重。原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生于40歲以上逐漸進(jìn)入絕經(jīng)期的婦女和50歲以上包括男性的中老年人。骨質(zhì)疏松骨折可以發(fā)生在任何部位，但以椎骨、腕骨、髖骨較為多見(jiàn)，慢性腰腿痛、骨痛、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良性痛、關(guān)節(jié)痛、駝背、身高降低等癥狀，若發(fā)生在中老年，絕大多數(shù)是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。是否發(fā)生骨質(zhì)疏松可通過(guò)測(cè)定骨密度確診。
1.骨質(zhì)疏松有什么癥狀？
(一)疼痛：最常見(jiàn)的癥癥，以腰背痛多見(jiàn)，疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立，久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰，肌肉運(yùn)動(dòng)，咳嗽，大便用力時(shí)加重，一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛，若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，肋間神經(jīng)痛，胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥，若壓迫脊髓，馬尾還影響膀胱，直腸功能。
(二)身長(zhǎng)縮短：駝背，多在疼痛后出現(xiàn)，脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大。
(三)骨折：這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
(四)呼吸功能下降：胸，腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶，氣短，呼吸困難等癥狀。
步入更年期的女性，應(yīng)減少吃脂肪、膽固醇高的食物，而多吃一些瓜果蔬菜，因?yàn)槠鋵?shí)很多瓜果蔬菜都是著餐桌上的天然“降脂藥”。
1.黃瓜：清脆可口，具有清熱、解渴、利尿作用。它所含的纖維素能促進(jìn)腸道排出食物廢渣。
2.茄子：含有多種維生素，特別是紫茄中含有較多的維生素P，能增強(qiáng)細(xì)胞黏著性，提高微血管彈性?？奢o助治療高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈硬化等病癥。
3.綠豆：具有降低血脂、保護(hù)心臟、防治冠心病的作用。綠豆能有效降低血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明顯減輕冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變。
4.香菇：具有消食、去脂、降壓等功效。其中所含的纖維素能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止便秘，減少腸道對(duì)膽固醇的吸收。常食香菇能降低總膽固醇及甘油三酯。
5．番薯：適量食用番薯能預(yù)防心血管系統(tǒng)的脂質(zhì)沉積，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，使
皮下脂肪減少，避免出現(xiàn)過(guò)度肥胖。
6.山楂：主要含有山楂酸、檸檬酸、脂肪分解酸、維生素C、黃酮、碳水化合物等成分，具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、降低血壓、促進(jìn)膽固醇排泄而降低血脂的作用。最好在飯后食用。
7.蘋果：一天一個(gè)蘋果，可使冠心病死亡的危險(xiǎn)性下降一半，此外，蘋果中的果膠也可以降低膽固醇水平，因此有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。
女性更年期的大部分健康問(wèn)題或多或少都與雌激素水平有關(guān)。更年期綜合征是卵巢功能衰退、雌激素分泌下降導(dǎo)致的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，只要補(bǔ)充一定量的雌激素，是完全可以很好地控制相關(guān)癥狀的，這就是激素替代療法。更年期激素替代治療是給予更年期和絕經(jīng)期婦女以適當(dāng)?shù)拇萍に鼗虼圃屑に?，以彌補(bǔ)體內(nèi)卵巢激素的不足，改善更年期癥狀，提高老年期生活水平的一種新型療法。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦雌激素治療的原則：
盡量提倡在絕經(jīng)早期開始用，不要等過(guò)了65歲以后再用；要明確適應(yīng)癥和禁忌癥；要用最低的有效劑量，如果是局部的癥狀可以局部用藥，以減少全身的副作用；用藥一定要個(gè)體化，加強(qiáng)安全監(jiān)測(cè)，用藥時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況制定。
更年期保健
門診時(shí)間：每周二 普診
每周四 專家診
上午8:00-12:00下午14:30-17:30
連云港婦幼保健院
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