世界糖尿病日（World Diabetes Day ,WDD）是由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起的，定于每年的 11月14日，其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。今年世界糖尿病日的主題是：教育保護明天（Diabetes:education to protect tomorrow）

概述

糖尿病是一種慢性病，當胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用所產(chǎn)生的胰島素時，就會出現(xiàn)糖尿病。胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的荷爾蒙。癥狀包括尿液排泄過多（多尿）、口渴（煩渴）、常有饑餓感、體重減輕、視力減退和疲勞。這些癥狀可能會突然出現(xiàn)。高血糖或血糖升高是糖尿病失控的常見后果，隨著時間的推移會對人體的許多系統(tǒng)（特別是神經(jīng)和血管）帶來嚴重損害。

糖尿病患者人數(shù)從1980年的1.08億上升至2014年的4.22億。低收入和中等收入國家的患病率上升速度高于高收入國家。2014年，18歲以上成人8.5%患有糖尿病。2019年，糖尿病是150萬人死亡的直接原因，48%的糖尿病死亡發(fā)生在70歲之前。2000年至2019年期間，糖尿病導(dǎo)致的死亡增加了3%。糖尿病是失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風和下肢截肢的主要病因。1、  2019年，糖尿病以及糖尿病引起的腎臟疾病估計造成200萬人死亡。血糖升高導(dǎo)致約20%的心血管死亡。2000年至2019年期間，糖尿病的年齡標化死亡率增加了3%。在中低收入國家，糖尿病死亡率增加了13%。

分類

（1）2型糖尿病

2型糖尿?。ㄒ郧胺Q為非胰島素依賴型或成人發(fā)病型糖尿?。┦侨梭w無法有效利用胰島素所致。超過95%的糖尿病患者患有2型糖尿病。這種類型糖尿病主要是體重超重和缺乏身體活動的結(jié)果。癥狀可能與1型糖尿病相似，但往往不很明顯。因此，可能在發(fā)病數(shù)年且出現(xiàn)并發(fā)癥后才能得到診斷。隨著超重肥胖兒童的增加，這類糖尿病在兒童發(fā)病情況也日益增加。

（2）1型糖尿病

1型糖尿病（以前稱為胰島素依賴型，青少年或兒童期發(fā)病型糖尿?。┑奶卣魇且葝u素分泌不足，需要每日輸入胰島素。2017年，有900萬1型糖尿病患者；這些人大多數(shù)生活在高收入國家。目前尚不清楚1型糖尿病的病因以及預(yù)防方法。

（3）妊娠期糖尿病

妊娠合并糖尿病中90％以上為妊娠期糖尿病。妊娠中晚期孕婦對胰島素的敏感性下降，此時若胰島素代償性分泌量不足，則易發(fā)病。臨床表現(xiàn)不典型，75g葡萄糖耐量試驗是主要的診斷方法。

患有妊娠期糖尿病的婦女在妊娠和分娩期間出現(xiàn)并發(fā)癥的風險較高。這些女性及其孩子日后患2型糖尿病的風險也更高。

糖耐量受損（IGT）和空腹血糖受損（IFG）是指介于正常與糖尿病之間過渡階段的一種中間狀態(tài)。糖耐量受損患者或空腹血糖受損患者面臨發(fā)展為2型糖尿病的高風險。

健康影響

（1）隨時間推移，糖尿病可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經(jīng)。

（2）成人糖尿病患者面臨兩到三倍的心臟病發(fā)作和中風危險。

（3）足部神經(jīng)病變（神經(jīng)受損）與血流量減少結(jié)合在一起，增加了患足部潰瘍、感染以及最終需要截肢的可能。

（4）糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致失明的重要原因，是視網(wǎng)膜小血管長期累積損傷的結(jié)果。近100萬人因糖尿病而失明。

（5）糖尿病是腎衰竭的主要導(dǎo)因之一。

（6）糖尿病患者如果感染了COVID-19等一些傳染病，不良結(jié)局的可能性較大。

預(yù)防

事實表明，調(diào)整生活方式能有效預(yù)防或延緩2型糖尿病發(fā)作。為幫助預(yù)防2型糖尿病及其并發(fā)癥，人們應(yīng)當：

（1）達到和保持健康的體重：中國成人推薦BMI在18.5~24.9kg/m²；

（2）堅持身體活動——經(jīng)常定期進行至少30分鐘強度適中的活動，需要增加活動來控制體重；

（3）保證健康飲食，減少糖和飽和脂肪的攝入量，增加膳食纖維的攝入量；

（4）避免使用煙草——吸煙會增加患糖尿病和心血管病的風險。

世衛(wèi)組織的應(yīng)對

（1）建立諸如高級別多部門委員會等國家機制以確保非傳染性疾病綜合應(yīng)對方 面的政治承諾、資源分配、有效領(lǐng)導(dǎo)和宣傳，尤其要關(guān)注糖尿病。

（2）建設(shè)衛(wèi)生部的能力以發(fā)揮戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)作用，動員各部門和社會各界的利益攸 關(guān)方參與

（3）優(yōu)先注重采取行動，從出生前和嬰幼兒期開始，預(yù)防人們超重和肥胖。實 施政策和規(guī)劃促進母乳喂養(yǎng)和健康飲食，并勸阻消費諸如含糖汽水等不健康的食品。創(chuàng)建促進身體活動的支持性和社會環(huán)境。將財政政策、立法、改變環(huán)境和提高健康風險意識綜合起來可在必要規(guī)模上最有效地促進健康飲食和身體活動。

 （4）加強衛(wèi)生系統(tǒng)對包括糖尿病在內(nèi)的非傳染性疾病的應(yīng)對，特別是在初級衛(wèi)生保健一級。

 （5） 彌補糖尿病知識基礎(chǔ)中的關(guān)鍵空白。尤其需要對旨在改變行為的創(chuàng)新規(guī)劃進行結(jié)果評價。

 （6）加強國家能力，以便收集、分析和使用在糖尿病負擔和趨勢及其主要風險因素方面具有代表性的數(shù)據(jù)。在可行和可持續(xù)的情況下，協(xié)調(diào)多元素干預(yù)措施可大力促進遏制糖尿病的上升并改善糖尿病患者的生活。