小娟（化名）今年30歲，結(jié)婚3年，懷孕2次，每次都懷得好好的，可都在不到三個月的時候胚停了。如今她對“胚停”都有了心理陰影……

什么是胚停？

胚停是指因各種不利于妊娠的因素導(dǎo)致胚胎未能正常發(fā)育，或空囊無胚芽、胎心，或已有胚芽及胎心后胎心消失不再繼續(xù)生長發(fā)育。

胚胎停育是自然流產(chǎn)前的階段，胚胎停育后如果被母體自我保護(hù)性地排出體外稱之為自然流產(chǎn)，如果排出失敗而殘留在宮腔內(nèi)稱之為稽留流產(chǎn)。

早期妊娠稽留流產(chǎn)是指妊娠≤12周，胚胎或胎兒已死亡并滯留在子宮腔內(nèi)，未能及時自然排出。稽留流產(chǎn)有三種治療方式：期待治療、藥物治療、手術(shù)治療。詳細(xì)了解請查看：《懷一個胚停一個，是“土壤”不好嗎？》

80%的胚停發(fā)生在妊娠12周以前，其中更多的發(fā)生在8周以前。所以孕前三個月要關(guān)注胚停信號，特別是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)女性要警惕。

胚停的癥狀并不典型，有的患者沒有任何癥狀，在停經(jīng)3個月準(zhǔn)備NT檢查時發(fā)現(xiàn)早已胚停。因此孕早期如果出現(xiàn)陰道流血或腹痛需盡快到醫(yī)院，彩超檢查是診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。

胚停后建議進(jìn)行流產(chǎn)后的絨毛染色體檢查確認(rèn)是否胚胎本身有缺陷。

如果沒有清宮禁忌癥，建議清宮手術(shù)同時取絨毛進(jìn)行染色體檢查；如果是自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)，也請收集好絨毛標(biāo)本進(jìn)行染色體檢查；如果流產(chǎn)物無法做染色體檢查，建議夫婦雙方做外周血染色體檢查，以排除遺傳因素。

20%剩下的20%會發(fā)展成為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因篩查

針對遺傳方面的檢查：夫婦雙方染色體核型檢查

針對內(nèi)分泌因素的檢查：甲狀腺功能、胰島素、糖代謝功能、性激素等

針對血栓因素的檢查：抗磷脂抗體（典型或非典型抗體）、易栓癥檢測

針對自身免疫的檢查：抗核抗體譜、風(fēng)濕兩項(xiàng)、補(bǔ)體、免疫球蛋白、血沉等

還有針對感染、解剖結(jié)構(gòu)異常和男性因素等方面的檢查

（婦幼健康科普）

反復(fù)流產(chǎn)、反復(fù)胚停的病因非常復(fù)雜且隱匿，建議在流產(chǎn)2周后到復(fù)發(fā)性流產(chǎn)門診進(jìn)行系統(tǒng)的病因篩查。

上述的病因篩查是醫(yī)學(xué)認(rèn)知范疇，個體存在差異性，需要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)情況進(jìn)行分析并制定個性化的治療方案。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)門診

連云港市婦幼保健院復(fù)發(fā)性流產(chǎn)門診對各種原因引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)進(jìn)行專業(yè)干預(yù)、診療。與產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)遺傳與產(chǎn)前診斷、婦女內(nèi)分泌科、中醫(yī)婦科、風(fēng)濕免疫科等建立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（MDT），根據(jù)患者實(shí)際需要隨時啟動，全程護(hù)佑。

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診請至門診4樓D區(qū)5號診室

供稿專家

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)門診主任，主任醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，擅長復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)胚停、反復(fù)生化妊娠、抗磷脂綜合征等生殖免疫性疾病和易栓癥的診療；早產(chǎn)的預(yù)防、難治性早產(chǎn)的治療；孕產(chǎn)期各種并發(fā)癥、合并癥的診治及危急重癥的處理

門診時間：周一、三、五全天，周六上午

君子不羞學(xué)，不羞問。——劉向