1、孕期用藥首先要知道什么？

① 在一般人群中，孕婦有3%-5%的可能生育出生缺陷兒。

② 孕婦并不是所有藥物都會(huì)危害胎兒，事實(shí)上只有少數(shù)藥物已被肯定對(duì)胎兒有害。

③ 一種藥物可增加先天畸形發(fā)生的危險(xiǎn)，但并不是所有使用的孕婦都會(huì)發(fā)生，大多數(shù)胎兒仍較安全。例如，孕期使用反應(yīng)停（沙立度胺），胎兒發(fā)生“海豹畸形”，的缺陷性增加兩倍，但只有25%孕婦的胎兒發(fā)生這種危險(xiǎn)。

④ 藥物是否引起先天異常與藥物性質(zhì)、服藥劑量、時(shí)間以及孕婦的個(gè)體差異等有關(guān)。

⑤ 懷孕早期和晚期服藥對(duì)胎兒可有不同的影響。

⑥ 一旦孕婦患病，疾病本身就可以引起胎兒發(fā)生異常。如果擔(dān)心藥物對(duì)胎兒有不好的影響，不積極治療，對(duì)孕婦和胎兒都是非常有害的。例如母親患癲癇和甲亢等疾病。

2、孕期進(jìn)行藥物治療應(yīng)注意什么？

① 要避免藥物治療對(duì)胎兒的影響，最好選擇對(duì) 胎兒沒有危害的藥物。

② 育齡婦女用藥時(shí)，必須考慮到妊娠的可能。

③ 孕婦在進(jìn)行藥物治療前，應(yīng)向醫(yī)生咨詢，并仔細(xì)閱讀說(shuō)明書。

④ 婦女如果長(zhǎng)期接受藥物治療，在懷孕前進(jìn)行咨詢是十分重要的。

⑤ 如果需進(jìn)行藥物治療，最好選擇公認(rèn)比較安全、對(duì)胎兒沒有傷害的藥物。

⑥ 對(duì)必須堅(jiān)持藥物治療的孕婦，醫(yī)生應(yīng)向其提供有關(guān)藥物治療的利和弊。

⑦ 要特別慎用新藥。有關(guān)新藥對(duì)胎兒影響的資料一般較少，需要長(zhǎng)期觀察，因此對(duì)新藥要慎用。

3、哪些是比較明確的可引起胎兒畸形的藥物？

目前，僅有少數(shù)藥物已明確能引起胎兒先天異常，祥見下表。

           主要的致畸藥物

4、懷孕期間什么時(shí)候用藥最危險(xiǎn)？

懷孕頭3個(gè)月是最危險(xiǎn)時(shí)期。因?yàn)檫@時(shí)期胎兒主要器官均要發(fā)育成形，在受到藥物干擾時(shí)，最容易出現(xiàn)先天畸形。

5、孕期服藥，一定會(huì)對(duì)胎兒造成影響嗎？

不一定。孕期服藥是否對(duì)胎兒有影響取決于所服藥物的性質(zhì)、劑量、孕周和孕婦本身的個(gè)體差異。

6、什么是非處方藥？

非處方藥物就是可在藥店直接購(gòu)買，而無(wú)須要處方的藥物，英文稱為ODC。

7、怎樣才能安全使用非處方藥？

在孕期服用自購(gòu)的非處方藥要非常小心，因?yàn)槠渲杏性S多含有咖啡因、酒精和其他添加劑等，最好是在服用前請(qǐng)教醫(yī)生。

8、什么是處方藥？

需要醫(yī)生開的處方才能買到的藥物，包括許多種藥品，如安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗生素、皮膚科用藥等。

9、孕期確需使用處方藥時(shí)，需要記住什么？

① 首先必須告訴醫(yī)生你已經(jīng)懷孕；

② 一些處方藥在懷孕前服用是安全的，孕期服用就可能不安全。所以在服用任何以前服過的藥前應(yīng)向醫(yī)生咨詢；

③ 從醫(yī)生處了解服用藥物的副作用，注意你身體發(fā)生的變化，

④ 不要以為出現(xiàn)的癥狀是正常懷孕的變化，告訴醫(yī)生你的癥狀，盡可能多地與醫(yī)生商量。

10、孕期用藥，應(yīng)與醫(yī)生討論什么？

花一點(diǎn)時(shí)間同醫(yī)生討論你的問題，這是你的權(quán)利。

① 這種藥物是否必需？

如果服用這種藥物會(huì)出現(xiàn)什么情況？

其他的方法能代替服用這種藥嗎？

所服用的劑量對(duì)孕婦是否安全？服用另外的藥物是否更安全？

如果少服點(diǎn)藥物是否能得到一定的藥效？

② 服用的藥是什么藥物？

這種藥物有什么作用？

與其他藥物或食物一起服用有無(wú)危害？

③ 應(yīng)該怎樣服用這種藥物？

需要服用這種藥多長(zhǎng)時(shí)間？

如果忘記服用該怎么辦？

當(dāng)我感覺好些時(shí)是否能停止服用？或者我是否需服用完所有給我的藥物？

當(dāng)需要再開處方藥時(shí)，我需要再次看醫(yī)生嗎？

④ 服用這種藥的問題是什么？

這種藥是否成癮？（如果是，咨詢服用該藥的最短時(shí)間是多少？是否有其他藥物可以替代？）

這種藥的副作用是什么？

如果出現(xiàn)副作用，我該怎么辦？

如果出現(xiàn)副作用，是否應(yīng)該找醫(yī)生？

服用這種藥對(duì)胎兒可能有什么影響？

如果確需服用，孕期什么時(shí)候服比較安全？什么劑量比較安全？

該藥有長(zhǎng)期影響嗎？是什么樣的影響？

在你服用任何藥物之前，都要盡可能多地了解這些信息。自問自己是否已經(jīng)知道該藥的所有作用和副作用。如果可能，想想其他辦法能否替代服藥。

11、服藥時(shí)，并不知道自己已經(jīng)懷孕，該怎么辦？

這種情況確實(shí)不少見。

·最重要的是孕婦不要緊張和過分優(yōu)慮。

·向醫(yī)生咨詢，如果可能，立即停止服用。醫(yī)生將詳細(xì)了解藥物的性質(zhì)、服用的劑量和時(shí)間。聽取醫(yī)生的建議，不可盲目墮胎。

·繼續(xù)妊娠的話，要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，密切注意胎兒的發(fā)育情況。必要時(shí)要采取特殊的方法對(duì)胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

12、是否所有的孕婦都不能懷孕？

懷孕期間要警惕藥物對(duì)胎兒的危害，但一些孕婦對(duì)此過分謹(jǐn)慎，走向另一極端，有時(shí)到了“談藥色變”的程度，這不是正確的態(tài)度。

如果孕婦患病不及時(shí)治療，連該用的藥物也不敢使用，就會(huì)耽誤病情，對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)發(fā)生不良后果。如孕期癲癇病發(fā)作，如果不用藥物控制驚厥，就有可能導(dǎo)致胎兒缺氧，引起胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，甚至發(fā)生胎兒死亡。

所以，關(guān)鍵是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安全地用藥。

13、孕期服用中草藥是否比較安全？

不一定。例如人參可以用來(lái)改善孕婦的疲勞表現(xiàn)，但長(zhǎng)期服用可引起高血壓、失眠、皮膚發(fā)疹等，并有流產(chǎn)和胎兒損害的危險(xiǎn)。

14、孕期哪些中草藥不宜服用？

懷孕期間不宜服用的中藥大致可分為三類：

① 絕對(duì)禁忌使用的藥物：如巴豆、牽牛子、鉛粉、水銀、麝香、土牛膝、商陸、蜈蚣等。

② 盡可能避免使用的藥物：如附子、烏頭、生大黃、芒硝、甘遂、芫花、三棱、生南星、凌霄花、劉寄奴、馬鞭草、皂角刺、生五靈脂、穿山甲、射干、雄黃、硼砂等。

③ 避免單獨(dú)使用的藥物：如當(dāng)歸尾、紅花、桃仁、蒲黃、蘇術(shù)、郁金、枳實(shí)、檳榔、厚樸、川椒、苦葶藶子、牛黃、木通、滑石等。

從藥物性能來(lái)看，凡屬重鎮(zhèn)、滑利、攻破、峻瀉、辛香、走竄、大毒、大熱的藥物都在禁忌范圍內(nèi)。

15、國(guó)外對(duì)哪些中草藥孕期使用有限制？

包括有以下一些中草藥和混合制劑：

蘆薈；

北美升麻根；

黑草（又名聚合草或康復(fù)力）；

紫錐菊；

大茴香油、小茴香油、藏茴香油制劑；

大茴香種子、小茴香種子和藏茴香種子制劑；

大茴香種子、藥蜀葵根、桉樹油和甘草根制劑；

大茴香種子、藥蜀葵根、冰島苔和甘草根制劑；

小茴香油和藏茴香油制劑；

小茴香油、藏茴香油和洋甘菊花制劑；

小茴香種子和藏茴香種子制劑；

小茴香種子、藏茴香種子和洋甘菊花制劑；

甘草根、胡椒薄荷葉和德國(guó)洋甘菊花制劑；

甘草根、月見草根、藥蜀葵根和大茴香種子制劑；

藥蜀葵根、小茴香種子、冰島苔和麝香草制劑；

藥蜀葵根、月見草根、甘草根和麝香草油制劑；

胡椒薄荷葉和小茴香種子制劑；

胡椒薄荷葉、藏茴香種子和小茴香種子制劑；

杜松子果；

卡瓦胡椒；

甘草根；

洋芫荽；

鼠尾草；

熊葡萄葉。