孕早期突發(fā)持續(xù)癲癇，多學(xué)科攜手共保母胎平安！

一句“母嬰平安”的背后，可能是很多人難以想象的驚心動(dòng)魄。日前，連婦幼就上演這樣一場(chǎng)“生死時(shí)速”——

“現(xiàn)有一名高熱、癲癇反復(fù)發(fā)作已4個(gè)小時(shí)的孕婦，病情危急即將轉(zhuǎn)入你院，請(qǐng)做好施救準(zhǔn)備！”

急救，必須爭(zhēng)分奪秒！收到訊息，連云港市婦幼保健院值班醫(yī)護(hù)人員做好孕婦的搶救準(zhǔn)備工作。

“靜推安定5毫克、吸氧、放開(kāi)口器防舌咬傷、頭偏向一側(cè)防誤吸，請(qǐng)重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科專家急會(huì)診、床邊超聲評(píng)估胎兒情況”……經(jīng)過(guò)緊張有序的搶救，孕婦小李（化名）停止抽搐，胎兒暫無(wú)危險(xiǎn)，但由于長(zhǎng)時(shí)間抽搐，孕婦仍然昏迷不醒。

為防癲癇再次發(fā)作，加重對(duì)孕婦和胎兒的傷害，經(jīng)與小李家屬溝通同意后，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生很快實(shí)施了氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸、持續(xù)鎮(zhèn)靜、物理降溫等治療手段。

為確保孕婦和胎兒安全，醫(yī)院組織多學(xué)科會(huì)診。經(jīng)過(guò)充分討論及評(píng)估后，由重癥醫(yī)學(xué)科主任徐繼來(lái)負(fù)責(zé)生命支持，產(chǎn)科主任孟茜、MICU主任莫應(yīng)萍、超聲科主任王文榮負(fù)責(zé)胎兒評(píng)估，內(nèi)科主任葛長(zhǎng)江指導(dǎo)抗癲癇藥物治療，兒童神經(jīng)內(nèi)科主任楊自金負(fù)責(zé)腦功能評(píng)估。經(jīng)過(guò)48小時(shí)搶救觀察，孕婦神智恢復(fù)清醒，體溫恢復(fù)正常，癲癇未再發(fā)作，胎兒正常。

多學(xué)科專家醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)絲合縫地?fù)尵裙ぷ?/span>，爭(zhēng)分奪秒地討論病情、制定方案和有序治療，全力守護(hù)了小李母胎平安！

小李家屬對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員深表感謝，“真感謝你們搶救得及時(shí)，大人和孩子才能安全?！睘榱诉M(jìn)一步治療癲癇，7月25日，小李被轉(zhuǎn)外院癲癇科繼續(xù)抗癲癇治療。

不論是孕產(chǎn)婦還是新生兒，他們的安全都是一群人呵護(hù)出來(lái)的，平時(shí)他們面對(duì)的可能僅僅是一個(gè)醫(yī)生，但在成功救治的背后，是精湛的醫(yī)技、崇高的醫(yī)德，更是快速有效的診治、密切配合的團(tuán)隊(duì)！連婦幼謹(jǐn)慎對(duì)待每一位患者，堅(jiān)持真摯愛(ài)心，為母嬰安康保駕護(hù)航。

癲癇，是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，抗癲癇藥物是治療癲癇的主要手段，大約有60%~70%癲癇患者的癲癇發(fā)作可通過(guò)藥物控制。我國(guó)癲癇患者已逾千萬(wàn)，其中包括一大部分的女性。孕期婦女在飲食方面的選擇都可謂慎之又慎，更別提藥物了。那么妊娠期間服用抗癲癇藥物有什么影響呢？

對(duì)于癲癇的患者來(lái)說(shuō)，如果經(jīng)過(guò)合理的治療，患者的癥狀得到有效的控制，是可以懷孕的。如果患者癥狀控制不佳，經(jīng)常性的還有癲癇發(fā)作或者患者正在口服抗癲癇的藥物，這時(shí)患者如果懷孕是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)主要在于患者懷孕過(guò)程中和懷孕期間。

在懷孕過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，首先對(duì)患者的本身有一定的影響，除此以外還容易對(duì)患兒造成缺血缺氧。如果患者在懷孕期間服用抗癲癇的藥物，藥物的本身對(duì)患兒也有一定的影響，服用不同的抗癲癇藥物，造成胎兒畸形的概率要比正常的孕婦高數(shù)倍。

癲癇病會(huì)改變激素分泌，可能會(huì)對(duì)女性的月經(jīng)周期、生育、母乳喂養(yǎng)等產(chǎn)生影響，妊娠婦女患有癲癇會(huì)影響到整個(gè)分娩的進(jìn)程及胎兒的發(fā)育，而且妊娠也會(huì)加重癲癇。因此妊娠后，更要控制好疾病，不能放松。

千萬(wàn)不要自己計(jì)劃懷孕或已懷孕了就自行停藥或減量藥物，應(yīng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢并接受專業(yè)的指導(dǎo)和建議。

連云港市婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)放床位13張。現(xiàn)有醫(yī)生9人，其中主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)生2人，住院醫(yī)師2人。配備現(xiàn)代化復(fù)蘇監(jiān)護(hù)設(shè)備，包括呼吸機(jī)、床旁持續(xù)血液凈化機(jī)、血液灌流機(jī)、床旁超聲機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、PiCCO、輸液管理系統(tǒng)、血?dú)夥治鰞x、床旁快速檢測(cè)PCT、BNP、CRP、血糖等，為重癥病人提供全面的監(jiān)護(hù)，為診斷和治療提供及時(shí)、全面、準(zhǔn)確的信息。

ICU重點(diǎn)可收治膿毒癥、膿毒性休克、多臟器功能不全（MODS）、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、重癥哮喘、肺栓塞、急性心功能不全、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、重癥胰腺炎、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、重癥中暑、一氧化碳中毒、急性藥物中毒、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。

MICU為連云港市孕產(chǎn)婦救治中心，重點(diǎn)收治重度子癇前期、子癇、HELLP綜合征、妊娠急性脂肪肝、產(chǎn)科失血性休克、羊水栓塞、妊娠合并急性胰腺炎。

專家介紹

徐繼來(lái)

主任醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科主任，連云港市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)?？品謺?huì)副主任委員

擅長(zhǎng)嚴(yán)重感染和感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭、多器官功能障礙綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、妊娠合并癥、并發(fā)癥等多種危重病的治療。

孟茜

主任醫(yī)師，孕產(chǎn)保健部部長(zhǎng)、產(chǎn)科主任

擅長(zhǎng)產(chǎn)科并發(fā)癥的診治和處理、遺傳相關(guān)性疾病的診治，胎兒畸形的診斷和處理。

莫應(yīng)萍

主任醫(yī)師，重癥醫(yī)學(xué)科副主任、MICU主任兼高危妊娠管理科主任

擅長(zhǎng)各類高危妊娠的孕期管理及臨床診治以及各類危急重癥的救治，尤其擅長(zhǎng)雙胎妊娠及兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)的診治，注重特殊孕產(chǎn)婦的心理管理。

陳海霞

主任醫(yī)師，妊娠合并糖尿病?？浦魅?/span>

擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保健、雙胎妊娠、妊娠期糖尿病等妊娠合并癥、并發(fā)癥管理，以及難產(chǎn)及產(chǎn)科危急重癥的診治。

孫波

副主任醫(yī)師，妊娠合并高血壓?？浦魅?/span>

擅長(zhǎng)難產(chǎn)手術(shù)及產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治、處理，產(chǎn)科危急重癥的診治及搶救。

文化心語(yǔ)：好的書(shū)籍是最貴重的珍寶。——?jiǎng)e林斯基