如何判斷自己懷孕了？

孕期可以吃海鮮嗎？

孕期如何補(bǔ)充葉酸？

……

在剛剛知道小生命已經(jīng)開(kāi)始孕育的時(shí)候，無(wú)論是初為人母還是二胎準(zhǔn)媽媽，憧憬和喜悅之外，或多或少都會(huì)有一些恐慌和擔(dān)心。

本期“婦幼E答”整理了孕早期的常見(jiàn)問(wèn)題，歡迎收藏！

如何判斷自己懷孕了？

對(duì)于有性生活史且月經(jīng)規(guī)律的女性，建議月經(jīng)過(guò)期10天以上應(yīng)該懷疑妊娠?？梢酝ㄟ^(guò)早孕反應(yīng)、早孕試紙、或者血hCG檢測(cè)判斷，停經(jīng)6周后也可以查B超檢測(cè)。

不知道懷孕了，

體檢做了胸部X光，會(huì)影響孩子嗎？

受精2周以內(nèi)，或者說(shuō)孕4周，大多數(shù)藥物或者醫(yī)療檢查手段對(duì)胚胎的影響遵照“全或無(wú)”原理，如有影響則可能死亡，表現(xiàn)流產(chǎn)或停止發(fā)育，如胎兒存活，也不用擔(dān)心；其次，x線檢查帶來(lái)的輻射暴露劑量遠(yuǎn)低于對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的劑量。所以，請(qǐng)不要輕易給生命判死刑。

早孕反應(yīng)太嚴(yán)重，怎么辦?

厭食和嘔吐是比較正常的早孕反應(yīng)現(xiàn)象，孕媽媽們要從飲食上自我調(diào)節(jié)，盡量選擇促進(jìn)食欲、營(yíng)養(yǎng)豐富多樣、容易消化的食物，少食多餐，也可以適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素B6來(lái)減輕孕吐癥狀，情緒也十分重要，可以做些自己感興趣的事轉(zhuǎn)移注意力。

如果自我調(diào)節(jié)后仍然有很嚴(yán)重的孕吐，甚至伴有體重減輕，建議至醫(yī)院行肝功能、血電解質(zhì)檢查和尿酮體檢測(cè)，可能需要住院治療，靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)及熱卡，同時(shí)讓胃腸休息。

孕期可以吃海鮮嗎？

可以。海鮮本身不會(huì)對(duì)胎兒有影響，但海鮮可能會(huì)有寄生蟲，因此，要吃新鮮衛(wèi)生、煮熟的海鮮。

B超檢查提示三胎妊娠,需要減胎嗎?

一般情況下，三胎或多胎存活者，建議減胎。因?yàn)槎嗵ト焉锏奶涸讵M窄的空間內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足，發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)高，此外妊娠晚期發(fā)生子癇前期等高血壓疾病，以及分娩時(shí)發(fā)生產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大，危及母兒生命。

減胎的風(fēng)險(xiǎn)主要是造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等。

一般建議早期減胎，以減少妊娠中晚期并發(fā)癥。

高齡孕婦應(yīng)該注意什么？

分娩時(shí)年齡≥35歲即為高齡孕婦。因?yàn)榕缘搅?5歲之后，身體的很多方面都相對(duì)的開(kāi)始走下坡路，這個(gè)時(shí)候懷孕，就會(huì)增加了寶寶畸形的發(fā)生率；同時(shí)，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加，并且高齡孕婦易患妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病等。因此，孕期保健要格外注意，要保證定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

除了常規(guī)11-13+6周的NT超聲檢查、20-24周超聲大排畸檢查之外，建議高齡孕婦在孕18周以后直接行羊水穿刺查胎兒染色體。如果在不愿意羊水穿刺，或者有羊水穿刺禁忌癥者，也可以先選擇無(wú)創(chuàng)DNA檢查，但要了解到無(wú)創(chuàng)DNA檢查的局限性。

NT值增厚的胎兒能不能要？

需要視具體情況而定。

NT值的厚度與染色體異常的發(fā)生率呈正比，能較好的評(píng)價(jià)21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征等的風(fēng)險(xiǎn)；還與胎兒先天性心臟結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)，是非染色體異常NT增厚的最常見(jiàn)原因。其次，NT增厚還與胎兒其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)：如骨骼系統(tǒng)畸形、膈疝、前腹壁缺陷（臍膨出）、胎兒運(yùn)動(dòng)障礙性綜合征等。此外，NT值增厚還與自然流產(chǎn)等有關(guān)。

完全正常的胎兒也可能出現(xiàn)NT增厚。當(dāng)?shù)玫絅T增厚的結(jié)果時(shí)，請(qǐng)?jiān)袐尣灰^(guò)分的緊張和不安，及時(shí)到醫(yī)院就診，我們有專業(yè)的專家?guī)椭M(jìn)一步排查可能的風(fēng)險(xiǎn)。

第一胎是剖宮產(chǎn)，

現(xiàn)在懷上二胎了，需要注意什么？

剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，應(yīng)以間隔2年以上、10年以內(nèi)為宜。間隔時(shí)間越短，再次妊娠發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大。瘢痕子宮的孕媽媽可先行超聲檢查了解胚胎的著床部位與瘢痕的位置關(guān)系，如果著床在瘢痕上，即為“瘢痕處妊娠”，子宮破裂及大出血風(fēng)險(xiǎn)較高，建議終止妊娠。如著床部位未在瘢痕處，可繼續(xù)妊娠，但孕期還是存在子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，建議定期加強(qiáng)圍產(chǎn)保健。

孕期能不能玩手機(jī)和電腦？

可以。日用電器輻射劑量很小，不會(huì)對(duì)媽媽和胎兒造成傷害。正常的使用手機(jī)打電話，對(duì)胎兒是沒(méi)有什么影響的，但不建議長(zhǎng)時(shí)間地玩手機(jī)。孕期長(zhǎng)時(shí)間地玩手機(jī)，會(huì)影響休息和視力，建議孕期還是應(yīng)該多到戶外散散步，放松心情，注意多休息，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，不要熬夜，避免勞累，定期做好各項(xiàng)產(chǎn)檢。

孕期如何補(bǔ)充葉酸？

為了預(yù)防胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形，孕期對(duì)葉酸的需求較高，除了食物中的葉酸，孕媽媽還要額外補(bǔ)充人工合成的葉酸。

國(guó)家建議在備孕前三個(gè)月即開(kāi)始口服葉酸0.4毫克。有神經(jīng)管缺陷生育史、以及患有糖尿病、癲癇等影響葉酸代謝的疾病、或發(fā)現(xiàn)葉酸代謝障礙基因缺陷的女性，需根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑增加葉酸攝入量。（婦幼健康科普）

文化心語(yǔ)：君子拙于不知己，而信于知己?！抉R遷