快節(jié)奏的生活,使女性壓力增大,身體也處在了亞健康的狀態(tài),這導(dǎo)致了現(xiàn)代女性在懷孕后容易出現(xiàn)一系列不好的問題,比如先兆流產(chǎn)或者反復(fù)性流產(chǎn)的情況。而這個(gè)時(shí)候,中醫(yī)養(yǎng)胎、安胎的優(yōu)勢就顯現(xiàn)出來了。
中醫(yī)養(yǎng)胎、安胎的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及經(jīng)驗(yàn)歷史悠久,古籍記載:“兒之在胎,與母同體,得熱則俱熱,得寒則俱寒,病則俱病,安則俱安。”這就好比種子和土壤的關(guān)系。培植好了土壤,種子自然能茁壯成長;土壤若是出現(xiàn)問題,種子則勢必會受到影響。中醫(yī)認(rèn)為孕婦和胎兒是一個(gè)整體,氣血息息相通,孕婦的身體的變化會影響腹中的胎兒。
故中醫(yī)養(yǎng)胎、安胎不只是出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀了進(jìn)行相應(yīng)治療,更注重孕前調(diào)理和孕后及時(shí)養(yǎng)胎、安胎,以預(yù)防不良妊娠的發(fā)生。
什么是胎漏、胎動不安?
“胎漏”“胎動不安”是中醫(yī)病名,相當(dāng)于西醫(yī)的先兆流產(chǎn)。但二者又有不同,如果只是妊娠期陰道少量流血,時(shí)出時(shí)止,或淋瀝不斷,而無腰酸、腹痛、小腹墜脹者,稱為胎漏,亦稱“胞漏”或“漏胎”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有陰道少量流血者,稱為“胎動不安”。
病因病機(jī)
胎漏、胎動不安主要發(fā)病機(jī)理是沖任氣血失調(diào),胎元不固。
1.腎虛-素稟腎氣不足,或房勞多產(chǎn),或久病及腎,或孕后房事不節(jié),損傷腎氣,腎虛沖任不固。
2.氣虛-平素體弱,或飲食勞倦等傷脾;或大病久病損傷正氣,氣虛不攝,沖任不固。
3.血虛-素體陰血不足;或大病久病耗血傷陰;或孕后脾胃虛弱,化源不足。
4.血熱-素體陽盛,或七情郁結(jié)化熱,或孕后過食辛熱,或外感邪熱,或陰虛生熱,熱擾沖任。
5.血瘀-素有癥瘕占據(jù)子宮或孕期手術(shù)創(chuàng)傷,或孕后不慎跌仆閃挫。
6.濕熱-素體喜嗜膏粱厚味,濕熱內(nèi)蘊(yùn),或孕期不慎感受濕熱之邪。
如何判斷是否為胎漏、胎動不安?
1.有停經(jīng)史,或有早孕反應(yīng),常有人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)史或孕后不節(jié)房事史,過度勞累史,跌仆閃挫史等。
2.從癥狀上區(qū)分:胎漏主要為妊娠期間出現(xiàn)陰道少量流血,時(shí)出時(shí)止,或淋瀝不斷,而無腰酸、腹痛、小腹墜脹。胎動不安主要為腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有陰道少量出血或不伴有陰道少量流血。陰道流血可能呈現(xiàn)鮮紅色、暗紅色或者咖啡色,而無肉樣組織排出。
當(dāng)然,同時(shí)還需要輔助檢查支持,如尿妊娠試驗(yàn)陽性、血HCG定量測定、超聲檢查等,其中需要超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠為前提。
溫馨提示:如果您懷孕期間出現(xiàn)以上癥狀,需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
中醫(yī)如何治療?
治療原則:補(bǔ)腎固沖
01口服中藥治療1腎虛證
治法:固腎安胎,佐以益氣
方選壽胎丸(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
2氣血虛弱證
治法:益氣養(yǎng)血,固沖安胎。
方選胎元飲(《景岳全書》)
3血熱證
(1)實(shí)熱證
治法:清熱涼血,固沖止血。
方選阿膠湯(《醫(yī)宗金鑒》)
(2)虛熱證
治法:滋陰清熱,養(yǎng)血安胎。
方選保陰煎(《景岳全書》)
4血瘀證
治法:活血化瘀,補(bǔ)腎安胎。
方選桂枝茯苓丸(《金匱要略》)合壽胎丸
5濕熱證
治法:清熱利濕,補(bǔ)腎安胎。
方選當(dāng)歸散(《金匱要略》)合壽胎丸。
注:中藥需要在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
02中藥穴位貼敷
功效:補(bǔ)腎固攝安胎。
取穴:雙側(cè)腎俞、足三里、三陰交等,神闕穴每日一次,每次貼敷4-6小時(shí)。
注:對膠布過敏者不宜使用。
03預(yù)后與轉(zhuǎn)歸
先兆流產(chǎn)經(jīng)積極治療后,大多可繼續(xù)正常妊娠,分娩健康胎兒。若保胎失敗,應(yīng)盡快祛胎益母,隨后積極查找原因。若為父母遺傳基因缺陷或胚胎基因缺陷等,非藥物或手術(shù)所能奏效。若為其他病因,應(yīng)經(jīng)過藥物或手術(shù)糾正后,方可再次懷孕,以免不良妊娠再次發(fā)生。(婦幼健康科普)
連云港市婦幼保健院
中醫(yī)婦科門診及養(yǎng)胎保胎病區(qū)
中醫(yī)婦科門診以傳統(tǒng)中醫(yī)療法為主,專注于女性健康問題的治療、調(diào)養(yǎng),尤為擅長治療月經(jīng)失調(diào)、盆腔炎、不孕癥、先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、孕前調(diào)理、痛經(jīng)、妊娠嘔吐、乳腺炎、產(chǎn)后乳汁少、產(chǎn)后宮腔殘留、產(chǎn)后體虛等。開展多項(xiàng)中醫(yī)特色治療,如中藥熏蒸、中藥保留灌腸、中藥穴位貼敷、穴位埋線、針刺、艾灸、拔罐、刮痧等。
養(yǎng)胎保胎病區(qū)為中西醫(yī)結(jié)合病房,主要收治先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、妊娠劇吐等需要保胎養(yǎng)胎的患者。病房醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由中醫(yī)師和西醫(yī)婦產(chǎn)科醫(yī)生組成,中醫(yī)師全程參與查房,并對住院患者進(jìn)行中醫(yī)辯證,開具湯藥方劑處方聯(lián)合西醫(yī)治療。中醫(yī)治療的手段不僅僅限于中藥湯劑的內(nèi)服,還包括穴位貼敷等中醫(yī)外治方法。
文化心語
內(nèi)不欺己,外不欺人。——孔子
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