您是否在孕期或產(chǎn)后出現(xiàn)過翻身困難、稍微動一下恥骨就很痛？

走路、上下樓梯時恥骨聯(lián)合區(qū)域或大腿內(nèi)側(cè)疼痛明顯？

走路時像個小鴨子一樣搖搖擺擺？

可能是恥骨聯(lián)合處發(fā)生了分離！

什么是恥骨聯(lián)合分離？

恥骨聯(lián)合是骨盆最前面的一個關(guān)節(jié)，位于小腹下方，女性正常恥骨聯(lián)合間隙約4～6 mm，孕期可增寬2～3mm，當(dāng)分離程度＞10mm時即可診斷為恥骨聯(lián)合分離。

恥骨聯(lián)合分離的誘因

（1）胎兒頭與盆腔比例失調(diào)、多胎、巨大兒；

（2）急產(chǎn)、第二產(chǎn)程長、產(chǎn)時大腿過分外展或受壓、陰道助產(chǎn)時不適當(dāng)?shù)挠昧坷?、產(chǎn)鉗分娩、硬膜外鎮(zhèn)痛、肩難產(chǎn)；

（3）既往有骨盆外傷史、恥骨聯(lián)合本身存在先天性或病理性的薄弱（軟骨病、軟骨軟化、佝僂?。┑?；

（4）妊娠期激素升高導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛，主要是松弛素。松弛素的水平與恥骨聯(lián)合分離的發(fā)生相關(guān)；

（5）既往有恥骨聯(lián)合分離史的孕產(chǎn)婦，再次妊娠時該病的復(fù)發(fā)風(fēng)險可高達 68%～85%。（婦幼健康科普）

恥骨聯(lián)合分離的表現(xiàn)

（1）翻身或者上下床時出現(xiàn)恥骨聯(lián)合處劇烈疼痛，疼痛可放射至腰部和大腿區(qū)域，以內(nèi)側(cè)區(qū)域為主，活動、負重或抬腿時癥狀加重；

（2）常見行走困難或站立不穩(wěn)，步態(tài)搖擺呈鴨步，查體可見聯(lián)合處發(fā)紅或腫脹，存在明顯的壓痛點，可觸及增寬的間隙。

（3）影像學(xué)檢查：恥骨聯(lián)合間隙＞10mm

孕期如何預(yù)防呢？

（1）孕期注意控制體重并適當(dāng)鍛煉，加強骨盆的穩(wěn)定性；

（2）體位管理：側(cè)臥位休息，兩膝蓋中間放一枕頭；

（3）采用坐位穿脫衣服，避免單側(cè)下肢站立。

（4）避免大幅度轉(zhuǎn)動骨盆；

（5）出現(xiàn)疼痛以后，可使用骨盆帶；

（6）多進食蔬菜、水果，營養(yǎng)均衡。

注：文中部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，僅用于健康科普，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除

王女士，28歲，G1P1，孕37＋5周順產(chǎn)，寶寶出生體重3.2kg，產(chǎn)后不能獨立步行，翻身及上下床時恥骨聯(lián)合區(qū)域疼痛非常明顯且基本依賴他人幫忙，于恥骨聯(lián)合處行X線檢查顯示恥骨聯(lián)合間距14mm。

經(jīng)過產(chǎn)后保健科醫(yī)生、康復(fù)治療師的評估后，針對王女士的問題，制定了個性化的治療方案：恥骨區(qū)消腫處理，骨盆帶相關(guān)肌肉群放松、激活等，現(xiàn)已可獨立步行，上下床及翻身也明顯輕松，不再需要他人幫助，速度大大提高，疼痛感減輕80%以上。

所以如果您在孕期或者產(chǎn)后出現(xiàn)以上癥狀，建議到連云港市婦幼保健院女性整體康復(fù)科（產(chǎn)后保健科）進行治療。

就診請至門診3樓D區(qū)產(chǎn)后保健門診

咨詢電話：18961360120

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