近日,連云港市婦幼保健院青春期保健科接待了很多生長發(fā)育問題的寶貝,有的寶貝身高矮小同時骨齡也落后,還有生長潛能,爸爸媽媽高高興興離去。有的寶貝身高矮小,骨骺卻已經(jīng)閉合爸爸媽媽后悔莫及。您的寶貝是不是晚長,還有多少生長空間,記得在青春期來臨初期一定得看看骨齡哦。
正常小兒的成骨中心隨年齡增長按一定時間和順序先后出現(xiàn),該年齡簡稱骨齡,是由兒童的骨骼鈣化程度所決定的。因?yàn)楣驱g能較精確的反映人從出生到完全成熟的過程中各年齡階段的發(fā)育水平,所以它在各發(fā)育年齡中的應(yīng)用最為廣泛。尤其在內(nèi)分泌疾病、發(fā)育障礙、營養(yǎng)障礙、遺傳性疾病及代謝性疾病的分析與診斷方面,骨齡更具重要作用。
判斷骨齡主要利用X線攝片。一般以手腕部最為理想。這里集中了大量的長骨、短骨和圓骨,集中反映了全身骨骼生長和成熟狀況,而且投照方法簡便,對人體的損害也最小。有時根據(jù)需要,可對肘、膝、踝、頭顱進(jìn)行X線攝片。以進(jìn)一步判斷骨齡與分辨疾病。骨干和干骺端中間有一層軟骨,稱骨骺板(或叫軟骨板)。骨骺由軟骨組成,其中心部分最先骨化,稱骨化中心。在孩子整個生長發(fā)育過程中,骨的生長不斷在長骨兩端骨骺的骨化中心和軟骨板內(nèi)進(jìn)行,從而使骨的長度逐漸增長,身高也隨著增長。到了青春后期,軟骨板和骨骺逐漸開始融合,骨骼生長隨之開始減慢。直至軟骨板與骨骺完全融合在一起,長骨的生長就停了,身高便不再增長。由此可見,人的身高、骨的增長與長骨端的骨骺和軟骨板的關(guān)系最為密切。先天性疾病、嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、嚴(yán)重的維生素D缺乏、干骺端發(fā)育不良及軟骨發(fā)育不全等多種骨代謝疾病,均可妨礙骨骼的生長和長骨端的發(fā)育,都會引起兒童骨生長障礙,最終出現(xiàn)身材矮小。
判斷骨骼鈣化程度主要看三點(diǎn):①骨化中心的數(shù)目和大?。虎诠腔行暮凸趋康男螒B(tài)變化;③骨骺和骨干的愈合情況。再跟作為正常值而使用的骨齡標(biāo)準(zhǔn)相比較,即可判斷某個人的骨齡。
利用骨齡推斷的發(fā)育情況,從而反映身體生長發(fā)育的狀態(tài),有助于了解兒童身高發(fā)育的潛力。例如,體育運(yùn)動委員會或文藝單位在選拔運(yùn)動員、演員時,假設(shè)有兩個11歲的女孩,身高相同,都是147厘米,其他條件也相同。但一個女孩骨齡只有10歲,說明骨骺愈合還有相當(dāng)時間;另一個女孩骨齡已達(dá)13歲,已接近女孩初潮的平均骨齡水平,其身高估計(jì)不會再有顯著增加。所以,可以認(rèn)為前一個女孩在身高生長方面有更大的潛力。另外,骨齡在矮身材疾病的診斷鑒別診斷和療效觀察中有著重要作用,也指導(dǎo)著醫(yī)生怎樣用藥,如何治療。
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