就診流程:產科門診—→分診(產前檢查、測血壓、體重)—→就診(普通門診、專家門診、早孕門診、高危門診、有異常的轉入遺傳門診)—→化驗、檢查—→取藥
第一次來院:孕早期(45天—90天)
確診早孕:月經(jīng)周期規(guī)律的婦女,停經(jīng)45天即來醫(yī)院確診是否懷孕。
尿妊娠試驗陽性,測孕酮。
婦科檢查:了解陰道、宮頸、子宮、附件。
B超:確定宮內孕,排出宮外孕,判斷胚胎發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)子宮畸形。
確診懷孕:查血、尿常規(guī),肝腎功能,建立母子保健手冊。
醫(yī)囑:11—13+6周來院。
1、早孕期B超篩查。
2、早孕期唐氏篩查。(空腹抽血)
第二次來院:17周左右
1、產科門診抽血行中孕唐氏篩查,檢驗科告知時間,門診導醫(yī)臺取結果。(空腹抽血)
2、孕期營養(yǎng)指導
醫(yī)囑:22周左右來我院預約B超篩查。
第三次來院:22周左右
1、行B超篩查:排除外表畸形。
2、測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心。
3、預約糖耐量試驗。
2、 每4周來院查體一次。
第四次來院:24周—28周
1、測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心。
2、查胎位。
3、查糖耐量。(空腹抽血)
4、每4周查體一次。
3、 妊娠期高血壓風險預測。
第五次來院:28周—30周
1、測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心。
3、 查胎位。
3、孕28周后,計胎動(正常每天計1次,異常每天計3次,保健手冊胎動計數(shù)說明)
4、 每2周來院檢查一次。
第六次來院:30周—32周
1、測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心。
2、查胎位。
3、復查血、尿常規(guī)及B超檢查,查丈夫乙肝五項。
4、每2周來院查體一次。
第七次來院:32周—34周
1、測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心。
2、查胎位。
3、做胎心監(jiān)護。
4、 每2周來院查體一次。
第八次來院:34周—36周
1、測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心。
2、查胎位。
3、做胎心監(jiān)護。
4、 每2周來院查體一次。
第九次來院:37周
1、測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心。
2、查胎位。
3、做胎心監(jiān)護,孕36周后或疑胎兒宮內窘迫(胎心少于120次/分或多于160次/分,胎動少或頻繁),查B超,S/D,PI,RI。
4、心電圖檢查。
5、 每周來院查體一次。
第十次來院:38周
1、測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心。
2、查胎位。
3、做胎心監(jiān)護
4、查B超,S/D,羊水指數(shù),胎盤功能。
5、每周來院查體一次。
第十一次來院:39周、40周
1、測血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心。
2、查胎位。
3、做胎心監(jiān)護。
4、查血常規(guī)、凝血四項,尿常規(guī)(B超)。
5、做好入院準備。 |