3月17日，市婦保院介入血管科、乳腺保健科、靜脈治療護理組這一“黃金組合”再次強強聯(lián)手，成功為一名手臂港患者調整導管尖端位置。

手臂港搭建乳腺癌患者“溫暖港”

兩個月前，這一“黃金組合”成功為該名單側乳腺癌患者置入手臂港，術后胸片示導管尖端位于CAJ位置，為最佳位置，術后正常使用至今。

此次該患者入院進行第二療程治療，入院后經評估確認導管尖端仍位于CAJ位置，正常用藥。但患者因化療副作用發(fā)生嚴重嘔吐，輸液港開管第三天發(fā)現(xiàn)港針頑固回血，經靜療組分析導管尖端移位，予患者拍攝胸片提示尖端移位打折，靜療組初次予以體位調整無效，便決定多學科合作調整尖端手術。

多學科聯(lián)合調整手臂港導管尖端位置

為了使調整手術順利進行，介入血管科、乳腺保健科、靜療組聯(lián)合進行了充分的術前討論，擬定三組不同的調整辦法，根據術中和患者實際情況，最終采用

經濟簡單而行之有效的方案：乳腺保健科將囊袋切開，介入血管科應用改良塞丁格技術調整導管尖端，靜療組進行基座的連接、復位、試行通暢，經介入血管科再次確認尖端位置后，乳腺保健科進行縫合。導管成功復位，該患者也順利完成了階段性治療，已于3月24日帶管出院。

據了解，該類并發(fā)癥在臨床極為少見，國內外鮮有報道。此次多學科聯(lián)合調整導管尖端位置的成功，標志連婦幼輸液團隊可以成熟為中心靜脈導管患者進行置入、維護、各類并發(fā)癥處理，為患者提供安全輸液保障。

科普一下：什么是手臂輸液港呢？

植入式靜脈輸液港是一種可植入皮下，長期留置在體內的靜脈輸液裝置。目的是保護外周靜脈、輸液方便、減少穿刺時的痛苦等，可長期使用，因無體外裸露部分，患者的日常生活不受限制，大大提高生活質量，經手臂部位埋置的輸液港簡稱手臂港。

手臂輸液港有哪些優(yōu)點？

1.患者使用方便，維護簡單；

2.感染、血栓風險低；

3.皮下埋植，床旁即可操作；

4.可以洗浴及游泳；

5.不易被別人注意；

6.減少穿刺次數，減少外滲；

7.保護血管

8.使用期限長：可以反復無損傷穿刺2000次；

連云港市婦幼保健院護理部為提升靜脈治療水平，2020年8月以來，鼓勵院靜療組在超聲定位穿刺血管基礎上，先后開展了早產兒經下腔靜脈置入中心靜脈導管尖端的腔內定位技術、早產兒PICC腔內心電定位、成人手臂港置入、穿刺點淋巴漏封等先進技術，為靜脈治療安全保駕護航，此次多學科聯(lián)合開展的罕見手臂港尖端移位調整技術的成功案例，標志連婦幼靜療技術實現(xiàn)三級跳，躋身省內、市內先進行列。