有一種疾病的關(guān)鍵詞是“痛”,民間俗稱“蛇纏腰”“纏腰龍”。它就是帶狀皰疹神經(jīng)痛。
作為疼痛的一種,老年帶狀皰疹患者的急性期疼痛可能更常見且為重度。
這高發(fā)的帶狀皰疹究竟又該怎么治療呢?
01抗病毒藥物治療
全球共識:抗病毒治療是治療帶狀皰疹的關(guān)鍵療法。
抗病毒藥物應(yīng)在發(fā)疹后24-72小時內(nèi)開始使用,以迅速達到并維持有效濃度,獲得最佳治療效果。
目前批準使用的系統(tǒng)抗病毒藥物包括:阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定和膦甲酸鈉。
02糖皮質(zhì)激素治療
目前關(guān)于是否應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療帶狀皰疹仍存在爭議。
支持者認為糖皮質(zhì)激素可以縮短急性疼痛的持續(xù)時間和皮損愈合時間、減輕炎癥反應(yīng)和瘢痕形成。
反對者認為糖皮質(zhì)激素可能導致感染擴散引起腦膜腦炎、脊髓炎等一些列嚴重并發(fā)癥。
03鎮(zhèn)痛治療
對于輕中度疼痛,考慮處方對乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥或曲馬多;中重度疼痛使用阿片類藥物,如嗎啡或羥考酮,或治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物,如鈣離子通道調(diào)節(jié)劑加巴噴丁、普瑞巴林等。
04營養(yǎng)神經(jīng)治療
神經(jīng)營養(yǎng)類藥物對緩解神經(jīng)炎癥與神經(jīng)痛也有一定幫助,常用藥物有甲鈷胺、維生素B1和維生素B12等。
05特殊人群治療
嬰兒期、母孕期患水痘的兒童較易發(fā)生帶狀皰疹,但發(fā)病較成人輕,可口服阿昔洛韋,或權(quán)衡利弊,慎重口服泛昔洛韋。
妊娠晚期患者可口服阿昔洛韋或伐昔洛韋,嚴重者靜脈滴注阿昔洛韋,但妊娠20周前應(yīng)慎用。哺乳期口服阿昔洛韋未見乳兒異常,但口服泛昔洛韋需停止哺乳。
老年患者易出現(xiàn)皮膚、內(nèi)臟播散,以及合并癥,宜采用高效低毒的抗病毒藥物積極治療。排除禁忌證可使用糖皮質(zhì)激素治療。
06早期規(guī)范治療至關(guān)重要
對患者來說認識本病,依從治療至關(guān)重要。皮損皰液或糜爛面含有病毒,應(yīng)避免接觸尚未患過水痘的兒童和其他易感者。及早就醫(yī)及治療,堅持正確的藥物劑量和療程,保持皮損清潔,避免繼發(fā)細菌感染,適當休息,保證足夠營養(yǎng)。(婦幼健康科普)
溫馨提醒:
1.切記不要聽信偏方,延誤治療,錯失治療帶狀皰疹的最佳時間。
2.溫馨提示:藥物須經(jīng)醫(yī)師確診后開出處方并在醫(yī)師指導下使用。
疼痛科
連云港市婦幼保健院疼痛科秉承中醫(yī)、疼痛、康復、預(yù)防與保健五位一體的理念,采用綠色環(huán)保的療法,努力解決患者疼痛問題。開展以下特色治療:
01骨關(guān)節(jié)疼痛
頸椎病,頸源性頭痛、頭暈,偏頭痛,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥,膝關(guān)節(jié)炎,足跟痛,踝扭傷后遺痛等。
02軟組織疼痛
肌筋膜炎,落枕,腰椎、膝、踝關(guān)節(jié)扭傷,腰肌勞損,腱鞘炎等。
03婦產(chǎn)科疼痛
孕前各種頸肩腰腿疼痛調(diào)理;產(chǎn)后腰背痛、恥骨痛、骶髂關(guān)節(jié)痛、膝關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、頭痛,婦產(chǎn)科術(shù)后各種慢性疼痛;原發(fā)性痛經(jīng),慢性盆腔盆底疼痛,會陰痛等。
04全身疼痛
骨質(zhì)疏松,類風濕性關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎,癌痛等。
05各種不明原因的疼痛
06非疼痛性疾病
小兒遺尿癥,急性面神經(jīng)麻痹,面肌痙攣,靜脈曲張,腦卒中后遺癥等。
文化心語
夫明鏡者,所以照形也;往古者,所以知今也?!n嬰
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