“周主任,我們有個大出血的產(chǎn)婦需要切除子宮!”
“馬上到!”
“王玲,我們有個大出血的產(chǎn)婦正在搶救,急需人手!”
“馬上到!”
“檢驗科,我們有個大出血的產(chǎn)婦急需輸血,請予支援!”
“馬上到位!”
接到從手術室內(nèi)打來的求助電話,剛下班正準備和閨蜜出去聚餐的婦女病防治科主任周哲、正在和老公甜蜜享受婚后第一個情人節(jié)的手術室護士王玲,都以最快速度趕到醫(yī)院手術室,參加到搶救產(chǎn)婦的戰(zhàn)斗中去。
這是發(fā)生在七夕情人節(jié)的一幕。2017年8月28日,充滿浪漫氣息的七夕之夜,連云港市婦幼保健院內(nèi)卻上演了一場生死救援,母嬰安康急救專家?guī)ьI20余名醫(yī)務人員完成生命大接力,將產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦小雪從死神手里奪了回來,目前小雪生命體征平穩(wěn)。
胎盤植入宮頸管內(nèi) 產(chǎn)婦命懸一線
五次懷孕、兩次剖宮產(chǎn)、兩次流產(chǎn),小雪的孕育經(jīng)歷令人唏噓。8月26日上午,懷孕30+2周的小雪因“發(fā)現(xiàn)胎盤前置1個月,陰道流液7小時余”入住市婦保院產(chǎn)科,住院后檢查發(fā)現(xiàn),小雪羊水過少、并有輕微宮縮、少量陰道出血,管床醫(yī)生立即給予補液保胎治療。8月28日復查B超顯示羊水量仍持續(xù)減少。考慮到羊水過少將嚴重威脅胎兒生命,醫(yī)生決定立即給予手術取出胎兒。
17:45手術正式開始,10分鐘后一名1350g的男嬰娩出并轉新生兒科。突然,產(chǎn)婦陰道、宮頸管內(nèi)的鮮血洶涌而出?!翱?,立即止血!”正在手術臺的韋亞下達命令。然而鮮血仍在不斷涌出,絲毫沒有停止的跡象?!袄^續(xù)止血!通知檢驗科,立即配血!通知夜班二線班孟主任,請她上臺! ”韋亞一邊指揮搶救一邊觀察產(chǎn)婦的生命體征?!懊现魅?,手術室有個產(chǎn)婦失血性休克,出血2000ml,生命體征微弱,血壓最低只有40/20mmHg,心率30次/分,呼吸暫停,產(chǎn)婦無意識,Hb30g/L。請您趕快上來!”當晚值夜班的產(chǎn)科主任孟茜一邊接聽電話,一邊沖向手術室。
手術臺上,孟茜趕緊用止血帶緊緊綁住產(chǎn)婦的子宮試圖止血,然而出血點看不見、摸不著、壓不住、扎不住,鮮血仍在不斷涌出,血氧也掉了下來,所有人的心都提到了嗓子眼?!疤ケP植入宮頸管,非常兇險,不能繼續(xù)保守治療!”孟茜迅速做出判斷并請示院領導,“為了挽救產(chǎn)婦的生命,必須進行子宮全切除術,只有切除子宮才有一絲生還的希望!時間就是生命!”但是,小雪經(jīng)歷了3次剖宮產(chǎn)(前面兩胎都是剖宮產(chǎn)),盆腔粘連,膀胱粘連于子宮下段,子宮切除非常困難!孟茜立即電話求救周哲,正要下班的周哲二話沒說火速來到手術室,洗手上臺協(xié)助切除子宮。
母嬰急救小組迅速集結 全力救援產(chǎn)婦生命
周哲上臺后,孟茜趕緊撤到臺下進行搶救的全面指揮。19:00第一袋紅細胞輸入產(chǎn)婦的體內(nèi),此時,母嬰急救小組已迅速集結,手術室麻醉科主任于剛、輸血科主任胡三強也紛紛從家趕來,本該下班休息的手術室護士楊淼、朱玲,也主動留下加入了急救團隊。形成搶救小組、配血小組、輸血小組、溝通小組、后勤保障小組。3名醫(yī)生負責手術,4名手術室護士看護2組輸血通路,3名麻醉師守護生命體征,5名醫(yī)生負責血液及時到位,2名巡回護士,1名負責溝通的醫(yī)生,1名后勤人員負責到血站取血液制品。
大家分工協(xié)作、各司其職,緊張有序的進行搶救。雖然產(chǎn)婦一度出現(xiàn)DIC休克、凝血功能障礙等棘手問題,但母嬰急救小組迅速采取了一系列搶救措施——為產(chǎn)婦實施促宮縮、增加靜脈通道、面罩給氧、持續(xù)心電監(jiān)護、交叉配血、快速加壓輸血、擴容……各項措施實現(xiàn)全程無縫鏈接,新鮮血液制品也源源不斷的注入產(chǎn)婦的體內(nèi)。
21:20手術結束,產(chǎn)婦的子宮順利切除,血壓、心率、血氧也穩(wěn)定了下來,但此時,沒有一個人離開,大家都在安靜的等待著產(chǎn)婦醒來,終于10分鐘后,產(chǎn)婦蘇醒了過來。孟主任笑著對她說:“你從鬼門關繞了一圈回來嘍?!眲傔€魂的產(chǎn)婦懵懵懂懂的“哦”了一聲,對自己剛才的命懸一線還一無所知。
“39袋血制品、35塊止血紗布、4個小時奮力搶救,術中出血5500-6000ml,累積輸入血液制品5550ml,輸液2100ml?!?采訪的時候,孟茜簡單的做了這么一個總結,她開玩笑的說“壓力太大,如果產(chǎn)婦救不活,我也要去跳樓了!”是的,一串簡單的數(shù)字背后,凝聚的卻是婦幼人對生命最初的敬畏和愛護。
小雪的生命終于挽救了回來,因為搶救還沒顧得上吃飯的醫(yī)務人員這才匆匆扒拉了幾口食堂送來的飯菜。29日凌晨1點,下了手術臺的孟茜剛休息不到兩小時,再次被電話吵醒。一個疤痕子宮出現(xiàn)宮縮需要手術,一個外院轉來的孕婦胎心不好急需手術……兩臺手術忙完,已是早晨6點半。顧不上休息,白班還有幾個特殊的產(chǎn)婦需要處理,孟茜又趕緊去安排今天的工作……
所謂歲月靜好 是有人為你負重前行
29日的清晨,窗外淅淅瀝瀝下著雨,產(chǎn)科MICU里,產(chǎn)婦小雪的床頭放著一盒插著吸管尚未喝完的米湯,鼻子貼著吸氧管、手臂綁著血壓計、穿著粉白條住院服的她已經(jīng)睡醒了一次。護士小心翼翼的幫她翻了身,她又安然睡去。“她就是昨晚搶救的大出血產(chǎn)婦?!弊o士小聲說。孟茜正帶著醫(yī)生護士查房,并輕聲討論,像平常一樣,安寧有序。而誰又能知道她們在昨晚——一個浪漫的七夕夜,經(jīng)歷了一場驚心動魄的生命接力。
“感謝周哲主任,感謝于剛主任,感謝6名跑斷腿的手術室護士(韋翠梅,王玲,朱玲,楊淼,袁堂翔,陸靜),感謝檢驗科值班的醫(yī)生,感謝食堂穆主任送來的面條。她們有的在跟老公過情人節(jié),有的與閨蜜相約七夕,有的等待與家人聚會,有的……搶救病人生命是醫(yī)務人員的天職,接到求救電話,迅速到位,全情投入,這就是團隊的力量。今天注定是一個不平凡的情人節(jié),希望沒有打擾大家的好夢,情人節(jié)快樂。”凌晨,孟茜在自己朋友圈寫下這段話,她感謝了許多人,卻唯獨沒有感謝自己。
生命的救援,刻不容緩。正是因為有這樣一群忘我的婦幼人,放棄了和愛人、家人、朋友團聚的機會,如同手術臺上的織女,憑借精湛的技術,用一雙雙握著手術刀的巧手,守護著每個普通家庭的健全和團圓。
近三年,母嬰安康急救組累計處理呼救電話190余次,協(xié)調(diào)轉診90余例,專家赴現(xiàn)場急救30余次,其中搶救產(chǎn)后大出血12例,羊水栓塞2例,子癇2例,子宮破裂2例,胎盤早剝、DIC3例,心衰、腎衰等內(nèi)科合并癥2例,累計成功救治危重癥孕產(chǎn)婦100余人。母嬰急救專家們秉承救死扶傷的人道主義精神,在母嬰急救的道路上永不輟步,全心全力地為全市婦女兒童的健康保駕護航。
所謂歲月靜好,不過是有人為你負重前行。讓我們記住這個將生命高舉過頭頂?shù)膱F隊,連云港市婦幼保健院母嬰安康急救團隊,港城母嬰的守護神,向你們致敬?。ú酚駶?/span> 張菁菁)
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