得了子宮肌瘤，就要“一割了之”？

女性生殖系統(tǒng)最常見的一種良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。多見于30至50歲的育齡期女性，發(fā)病率高達20%

許多女性朋友在被查出肌瘤后談“瘤”色變，非常焦慮緊張，但在臨床上子宮肌瘤惡變率僅有0.4%~0.8%，因此無癥狀患者無需過于擔心。對于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的患者，應(yīng)根據(jù)自身情況考慮進一步治療。

得了子宮肌瘤，該怎么辦呢？小編采訪連云港市婦幼保健院婦科權(quán)威專家為您一一解答。

連云港市婦幼保健院婦科主任  周哲

子宮肌瘤的常見癥狀

■ 月經(jīng)改變：月經(jīng)期延長、出血量增多，繼而導致貧血、心悸乏力，嚴重影響正常生活。

■ 壓迫器官：瘤體過大會壓迫到周圍器官，例如壓迫膀胱，會導致尿頻。

■ 不孕癥：瘤體占據(jù)有效的胚胎生長空間，導致不孕。

子宮肌瘤發(fā)生的部位及概率

子宮肌瘤發(fā)生部位有90%在宮體，10%在宮頸。根據(jù)子宮肌瘤位置與肌壁的關(guān)系，可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤以及粘膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤發(fā)生概率最高。

生化檢測顯示，子宮肌瘤中雌激素受體明顯高于周邊組織，故肌瘤組織對雌激素的高敏感性是發(fā)病的主要原因，此外孕激素有促進和刺激肌瘤生長的作用。

子宮肌瘤除了手術(shù)，別無他法？

子宮肌瘤的傳統(tǒng)治療方法以手術(shù)為主，包括子宮切除術(shù)和子宮肌瘤的剔除術(shù)。但子宮切除術(shù)往往不被有生育需求以及較年輕的患者所接受，腫瘤剔除術(shù)術(shù)后有復發(fā)的可能。

而通過海扶消融術(shù)或介入療法有一項突出的優(yōu)勢——保留完整子宮，這意味著患者術(shù)后生育能力和器官功能均不受影響。

HIFU消融術(shù)

高強度聚焦超聲（HIFU消融）的原理是類似于太陽灶，大家知道太陽灶是將太陽光聚焦起來加熱，在焦點的位置，密集的太陽光可以起到加熱的作用。高強度聚焦超聲就是把超聲波像太陽灶一樣聚集起來，超聲波具有穿透組織的能力，聚集起來的超聲波能量同樣也可以起到加熱組織的作用，一旦超聲能量加熱起來以后局部的組織溫度達到65度，那么就會發(fā)生組織不可逆的壞死。

超聲波通過的路徑上的皮膚、皮下組織、肌肉、膀胱因為超聲波能量沒有達到足夠的劑量，所以不會發(fā)生組織的損傷，所以這是一種隔空打瘤的技術(shù)。相比于手術(shù)，這樣的治療沒有刀疤，也沒有像手術(shù)一樣的疼痛（治療一般都是輕度可以忍受的疼痛），因此高強度聚焦超聲治療也被稱之為無創(chuàng)治療。

主要優(yōu)點

1、主要是不用開刀，不用增加新的疤痕，術(shù)后恢復很快。

2、治療后3個月就可以嘗試懷孕，部分宮腔形態(tài)改變的需要宮腔形態(tài)恢復一些時間再嘗試懷孕。

3、磁波治療不會對腹腔里其它組織造成影響，也不會增加新的粘連，因此不成功了也不會造成后續(xù)的手術(shù)困難。

禁忌癥

超聲治療沒有病理，因此若是高度懷疑是惡性的情況，不適合做超聲治療，此外有些患者之前有腹部手術(shù)病史或者抽脂的病史，需要評估傷口疤痕是否影響超聲通透。某些患者在子宮前方有無法排開的腸管，也不能考慮采用超聲治療。

子宮動脈栓塞術(shù) 

治療原理

此種治療全稱子宮動脈栓塞介入治療，具體操作是在患者的一側(cè)大腿的根部穿刺，將導管置于病灶的供血動脈內(nèi)，用栓塞劑閉塞病灶血管，阻斷其營養(yǎng)供應(yīng)、達到“餓死”病灶的目的。經(jīng)過治療后，子宮肌瘤將逐漸萎縮至被自體吸收，還有一部分會從宮體脫落排出體外。

主要優(yōu)點

1、能完整地保留子宮且無切割疤痕，保證子宮和卵巢的正常生理功能，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

2、避免手術(shù)的創(chuàng)傷及有創(chuàng)治療的一系列并發(fā)癥，而治療效果可與傳統(tǒng)手術(shù)相當。

3、創(chuàng)傷極小、恢復快，無切口、無創(chuàng)面，術(shù)后3~5天即可出院。

【婦幼健康科普】

特色?？?/span>

子宮肌瘤/子宮腺肌病?？撇^(qū)

連云港市婦幼保健院整合婦科優(yōu)勢資源，成立子宮肌瘤/子宮腺肌病專病門診和?？撇^(qū)，由專家團隊評估病情，治療手段全面立體，給各種類型子宮肌瘤及子宮腺肌病患者最專業(yè)的評估和最合適的治療方案，為患者解決困擾和痛苦。

同時針對子宮肌瘤、子宮腺肌病疑難病例，住院患者行多學科診療（MDT），由婦科、超聲科、介入血管科、中醫(yī)婦科專家，共同制定最合適的治療方案，并評估治療風險。

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文化心語：外物之味，久則可厭，讀書之味，愈久愈深。——程頤