近期，一位家長帶著得了肺炎的孩子到醫(yī)院就診，醫(yī)生詢問過敏史后開了頭孢類藥物靜滴治療，在輸液過程中家長驚奇地發(fā)現(xiàn)護士沒有皮試就直接給孩子輸上了頭孢，嚇得她連忙發(fā)出靈魂三問：

啊？打頭孢不是都要做皮試的嗎？

不做皮試萬一過敏了咋辦??？

醫(yī)生護士你們確定不要做皮試嗎，我娃身體差，做一下皮試是不是保險點？

除了這幾類人啊，頭孢早就不用常規(guī)做皮試啦！

對于80后和90后的寶爸寶媽而言，“打頭孢必須做皮試”這個概念就像刻進了DNA一樣，你是不是也以為“做皮試”就能讓你避免頭孢過敏，保你一命？今天我們藥師就要告訴大家一個重磅消息：頭孢類抗菌藥物不需要常規(guī)皮試啦！

國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了關于《β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導原則(2021年版)》，第一次從國家層面明確了頭孢菌素無需常規(guī)皮試。

打頭孢不開皮試，不是醫(yī)生搞錯了，而是醫(yī)學知識有了新的發(fā)展進步。取消頭孢菌素的常規(guī)皮試，不僅讓您不用再承受不必要的疼痛，有助于您今后的用藥選擇。

頭孢菌素給藥前做皮試的預測價值無證據(jù)支持

《β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導原則(2021年版)》中指出頭孢菌素給藥前常規(guī)皮試對過敏反應的臨床預測價值無充分循證醫(yī)學證據(jù)支持，大多數(shù)頭孢菌素類抗菌藥物的說明書、《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》均未要求頭孢菌素用藥前常規(guī)進行皮試。

皮試陽性≠過敏

皮試陽性結果不準，例如：皮試液濃度過高會引起皮膚非特異性刺激，操作者手法較重、注射量大及注入氣泡等均可導致假陽性反應。也就是說：皮試陽性，但是其實你壓根不過敏。

皮試陰性≠不過敏

也就是說，皮試結果是陰性，但仍然有可能會過敏。導致假陰性的原因有很多，有些藥物可抑制皮膚反應，導致假陰性結果。

所以：皮試不是過敏反應的護身符

         皮試不能完全預測過敏反應

不做皮試，家長需要注意什么？

1、向醫(yī)生詳細描述孩子的過敏史，并準確、具體描述過敏反應表現(xiàn)。

4、正確認識皮試篩查的局限性：皮試陽性≠過敏，皮試陰性≠不過敏。

《β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導原則(2021年版)》中指出：皮試僅為預防過敏反應的措施之一，其預測作用有限，預防和降低過敏反應風險應更多依靠：①詳細詢問和甄別過敏史；②用藥期間的密切觀察；③配備過敏反應搶救藥品和設備；④醫(yī)務人員熟悉嚴重過敏反應救治措施。

（婦幼健康科普）

我的孩子有過敏性鼻炎，過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應性皮炎、食物過敏和其他藥物（非β內酰胺類抗菌藥物）過敏，孩子體質差更容易過敏，是不是要做皮試。

過敏性鼻炎等患兒發(fā)生頭孢菌素過敏的幾率并不高于普通人群，應用頭孢菌素前也無需常規(guī)進行皮試。但上述患者用藥后一旦出現(xiàn)過敏反應，癥狀可能會更重，應加強用藥后觀察。

 小孩子的免疫力和抵抗力都比不上大人，那輸頭孢時是不是最好做個皮試？

沒必要，兒童發(fā)生藥物過敏反應的概率并不高于成年人，因此沒有必要針對兒童輸頭孢前都進行皮試。

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