評估病情后,考慮到麻醉評估時間來不及,為盡快幫助孩子取出異物,趙茜葉主任建議口含局部麻藥后通過胃鏡把異物取出,經(jīng)家長簽字同意后便立即開始術(shù)前準(zhǔn)備。內(nèi)鏡室內(nèi),已到下班時間的范慶慶和胥萍兩位護(hù)士主動留下,熟練做好操作前準(zhǔn)備,一人洗好鏡子備用,一人安撫、鼓勵小朋友緩解緊張恐懼的情緒并告知家長操作中的注意事項。進(jìn)鏡子后發(fā)現(xiàn),異物已在患兒哭鬧后掉入胃底粘液湖里,明確異物后通過異物籃兜住,取出了一枚約2.2cm的玩具寶石,整個操作過程不到5分鐘便完成。
看到取出的異物后,家長懸著的心才終于放了下來,孩子也恢復(fù)了平靜,觀察半小時后便自行返程。
沒有孩子吞不下去的異物,只有家長想不到的疏忽。2-6歲學(xué)齡前兒童是好奇心最盛的時候,也是誤吞異物的高發(fā)期。硬幣、磁力珠、紐扣電池、彈珠、玩具寶石、貼貼紙......都會成為孩子的“口中之物”。
NO.01
熊孩子誤吞異物,家長該怎么辦?
不管是否出現(xiàn)臨床癥狀,在明確或懷疑孩子誤吞異物的情況下,都建議到醫(yī)院就診。切不可盲目自行處理,將飯團(tuán)、饅頭等食物喂給孩子,造成食物嵌頓加深或被異物劃傷,增加治療難度。
如果是單個較小的圓形、鈍性異物,且異物可在胃腸內(nèi)移動,患兒無明顯不適,則需密切觀察異物是否從糞便中排出,這類異物多數(shù)可自行排出。但如吞入電池后,消化液腐蝕電池釋放堿性液會造成食管黏膜腐蝕、穿孔、后期形成瘢痕狹窄;吞入尖銳的異物會引起消化道撕裂、穿孔、大出血、休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥;吞入多個磁力珠后相互吸引會引起腸壁水腫壞死。
所以,發(fā)現(xiàn)/懷疑孩子誤吞異物后,一定要立刻到醫(yī)院檢查并及時取出。如果采用內(nèi)鏡手術(shù)處理失敗,或患兒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時,要應(yīng)用外科手術(shù)方式進(jìn)行解決。
NO.02
如何預(yù)防消化道異物的發(fā)生?
養(yǎng)成良好習(xí)慣: 教導(dǎo)兒童不要將物品放入口中, 不逗樂嬉戲。
合理保管高危物品:如硬幣、紐扣、鑰匙等小物件。選擇玩具時盡量選擇體積較大、無銳角、無磁性的玩具,拒絕危險性玩具,如磁力珠、水養(yǎng)球等,對于需要用電池的玩具固定好電池盒。
選擇合適的食物:家長在給兒童制作食物的過程中避免將魚刺、碎骨片和果核混入食物,同時教導(dǎo)兒童充分咀嚼后再下咽。
特殊兒童的看護(hù):對于有精神或智力障礙及異食癖的兒童應(yīng)注意看管,早期進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)。【婦幼健康科普】
連婦幼胃腸鏡檢查服務(wù)指南
連云港市婦幼保健院目前可開展無痛胃腸鏡檢查,食管、胃內(nèi)、結(jié)腸異物取出,胃腸息肉的切除,APC及EMR的治療,并開設(shè)兒童腸鏡一日病房。自行預(yù)約時間:正常工作日8:00-12:00,14:30-17:30
地點(diǎn):門診3樓A區(qū)內(nèi)鏡室
預(yù)約檢查時間確定后:
1、年齡>14歲以上,需掛內(nèi)科門診,開胃腸鏡檢查單,簽胃腸檢查同意書,開取術(shù)前檢查藥物,并胃腸鏡檢查注意事項,胃腸準(zhǔn)備。選擇無痛胃腸鏡者,需完善心電圖檢查后,至4樓D區(qū)麻醉評估。
2、年齡5-14歲,需掛兒科門診,開胃鏡檢查單,簽胃檢查同意書,開取術(shù)前檢查藥物,如若需無痛,需完善心電圖后,請至4樓D區(qū)麻醉評估。腸鏡檢查,需辦理24小時出入院,在病房??谱o(hù)理并積極完善腸道準(zhǔn)備。
連婦幼兒童消化???/span>
連云港市婦幼保健院兒童消化專科門診是依托兒童呼吸科II、內(nèi)鏡室及南京兒童醫(yī)院消化科共同扶持成立的亞???,現(xiàn)有主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師2名。專注于兒消化系統(tǒng)常見疾病,如急慢性胃炎、急慢性腹瀉、牛奶蛋白過敏、便秘、食欲缺乏、嬰兒肝炎綜合征等疾病的診治。可于內(nèi)鏡下常規(guī)開展無痛胃鏡、結(jié)腸鏡檢查及內(nèi)鏡下息肉切除、異物取出及止血等。
門診時間:周三上午、周五上午
門診位置:1B區(qū)
預(yù)約掛號:微信關(guān)注“連云港市婦幼保健院”公眾號→掌上醫(yī)院→我要掛號→兒童消化專科