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婦女保健
預(yù)防女性“兩癌”,從“早”做起!
作者:劉百陽    點擊數(shù):7386    更新時間:2024/4/23    收藏此頁
2024年4月15-21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周,今年宣傳周主題是“綜合施策?科學防癌”

根據(jù)中國抗癌協(xié)會公布的數(shù)據(jù),乳腺癌和宮頸癌在女性惡性腫瘤中分居第一、二位。

一、乳腺癌

乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤。近年來發(fā)病人數(shù)一直位列我國女性新發(fā)惡性腫瘤之首。乳腺癌是一種激素(雌激素)依賴性腫瘤,其發(fā)生與性別、年齡、月經(jīng)情況、婚姻生育情況、有無家族史、機體抗癌免疫功能等因素有關(guān)。早期乳腺癌無明顯癥狀或體征,只有定期進行乳腺癌篩查,才能盡早得發(fā)現(xiàn),通過及時診斷和規(guī)范治療,可顯著提高乳腺癌治愈率,提高生存質(zhì)量。乳腺癌典型癥狀及體征的表現(xiàn)為:乳房區(qū)域無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭乳暈改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等,如果你發(fā)現(xiàn)以下癥狀,就要高度警惕乳腺癌!

1、乳房皮膚呈現(xiàn)桔皮樣改變
2、
皮膚局部有隆起、凹陷、脫屑
3、
乳房有腫塊、質(zhì)硬、邊界不清、活動度差、腋窩淋巴結(jié)腫大

4、乳頭凹陷、溢液、尤其是血性的溢液

但是需要注意的事,乳腺癌的癌前病變期及早期往往都是無癥狀的,因此我們需要定期檢查才能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早期乳腺癌患者的5年生存率可達90%以上,到晚期下降至30%左右。通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,乳腺癌完全有可能治愈,治療費用也更低,且患者的生存率和生命質(zhì)量可得到明顯提高。在我國,乳腺癌多發(fā)于40-60歲的婦女人群。在此呼吁適齡婦女積極主動參與乳腺癌篩查,保護自身健康。 

二、宮頸癌

宮頸癌是發(fā)生于宮頸部上皮組織的惡性腫瘤,高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。

專家解讀

宮頸癌主要致病因素為高危型HPV持續(xù)的感染,其他高危因素還包括:

1、有宮頸癌等疾病相關(guān)家族史

2、性生活過早

3、過早生育(18周歲以前)

4、正在接受免疫抑制劑治療

5、多個性伴侶或性伴有多個性伴侶

6、HIV感染

7、患有其他性傳播疾病

8、吸煙、吸毒者

宮頸癌早期常常沒有什么明顯的癥狀,隨著病情進展,逐級出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、陰道排液等癥狀。宮頸癌雖然危害大,但由于它是全世界唯一一個也是第一個知道病因(高危型HPV的持續(xù)感染)的惡性腫瘤,所以宮頸癌也是全世界第一個有預(yù)防性疫苗,并且可以通過接種HPV疫苗結(jié)合定期的宮頸癌篩查從而被“消除”的癌癥。所以接種HPV疫苗很有必要!但是因為目前上市的HPV疫苗并不能預(yù)防全部的高危型病毒,而且還有少部分的宮頸癌和HPV感染無關(guān),所以即使我們接種了疫苗,也需要定期去做宮頸癌篩查,第一次篩查陰性的女性朋友,只要每3-5年篩查一次就好。

宮頸癌很有“耐心”。宮頸上皮細胞感染HPV病毒并發(fā)生異常改變后,從正常細胞到癌前病變一般需要5-10年,從癌前病變到宮頸癌需要10-20年,而且在這漫長的潛伏期里,基本不會有明顯癥狀。當你有異常陰道流血等不適時,往往為時已晚,癌細胞已向?qū)m頸以外的區(qū)域發(fā)起進攻。所以我們一定要采取措施,防患于未然。盡早的接種HPV疫苗,定期接受宮頸癌篩查,才能讓自己更小的幾率患宮頸癌前病變,即使小概率發(fā)生,也會因為篩查最早的發(fā)現(xiàn)癌前病變,給與規(guī)范的治療和術(shù)后管理,就可以阻斷病情向?qū)m頸癌發(fā)展。

如何進行“兩癌”篩查

乳腺癌篩查方法:乳腺的視診、觸診,乳腺彩色超聲檢查、乳腺X線檢查、如果初篩發(fā)現(xiàn)異常,必要時做乳腺活檢及組織病理檢查明確診斷。

宮頸癌篩查方法:宮頸液基細胞檢查(簡稱TCT)和HPV檢測,初篩異常需行陰道鏡檢查,陰道鏡檢查異常者做宮頸活檢及病理檢查明確診斷。(TCT+HPV聯(lián)合檢查是目前宮頸癌篩查指南最推薦的,可以最大程度減少漏診和誤診)

“兩癌”篩查去哪兒做

1、免費篩查

國家基本公共衛(wèi)生項目--“兩癌”(宮頸癌和乳腺癌)檢查,每年我市35-64歲的農(nóng)村和部分城鎮(zhèn)婦女可以在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查。 

2、女職工體檢

用人單位組織的女職工體檢,國家消除宮頸癌行動計劃里指出,女職工體檢應(yīng)包含宮頸癌和乳腺癌篩查項目。

3、個人自費至醫(yī)院婦科或?qū)m頸病科門診就診

人自費至醫(yī)院婦科或?qū)m頸病科門診就診檢查。

隨著醫(yī)學的發(fā)展,癌癥不再是“絕癥”。有1/3是可以預(yù)防的,有1/3是可以治愈的,還有1/3可以通過治療改善癥狀、延長生命、提高生命質(zhì)量。請每一位女性朋友關(guān)愛自己和家人,定期做篩查,再加上接種HPV疫苗和健康的生活方式,一定可以遠離宮頸癌和乳腺癌。

兩癌檢查項目

2009年起,連云港市婦幼保健院受市衛(wèi)健委婦幼處委托負責全市“兩癌”檢查項目的業(yè)務(wù)管理及技術(shù)指導(dǎo)等工作,至今我市已篩查了170余萬婦女,篩查出了數(shù)千個癌前病變和早期癌癥患者,2017年起,連云港市婦幼保健院通過新增婦女群體保健科、宮頸病科等一級科室及增加乳腺、超聲、放射、病理等相關(guān)??频娜藛T設(shè)備投入,從管理、技術(shù)、信息等多維度提升全市“兩癌”項目的質(zhì)量和實施效果,院內(nèi)也建立起一支“兩癌”綜合防控的團隊(婦女群保、宮頸、乳腺、婦女腫瘤及相關(guān)醫(yī)技科室),“兩癌”項目在全省督導(dǎo)中多次排名前列,被選為國家首批“兩癌”項目監(jiān)測點,2020年成立全國首家市級人工智能宮頸癌防治技術(shù)中心,迄今已完成30余萬份TCT檢測,完成數(shù)量及檢出率排名全國前列,2020年還獲批連云港市婦女“兩癌”項目培訓(xùn)基地及質(zhì)控中心,并創(chuàng)立全省首家涵蓋宮頸癌三級預(yù)防(HPV疫苗和健康宣教、宮頸癌篩查、治療)的宮頸疾病診療中心,2022年獲批連云港市宮頸乳腺病防治中心,2023年獲批江蘇省首批“宮頸癌綜合防治一體化門診示范點、江蘇省首批婦女宮頸癌實訓(xùn)基地、乳腺癌實訓(xùn)基地建設(shè)單位。

連云港市宮頸乳腺病防治中心

地點:門診2A區(qū)

開設(shè)門診:HPV疫苗咨詢、接種門診(周一到周六上午、周四下午)

宮頸病門診(周一到周五全天、周六、周日上午)

乳腺門診(周一到周五全天、周六上午)

可開展陰道鏡評估、高強度超聲聚焦治療宮頸及外陰疾病、乳管鏡檢查、乳腺微創(chuàng)旋切治療、乳腺穿刺活檢等檢查及治療

宮頸病科團隊

乳腺保健科團隊

學科帶頭人

李建偉

副主任醫(yī)師、博士在讀、碩士生導(dǎo)師、副教授

婦女保健部部長、婦女群體保健科主任、宮頸病科主任

市級人工智能宮頸癌防治技術(shù)中心項目負責人、連云港市宮頸乳腺病防治中心負責人、連云港市“兩癌”項目培訓(xùn)基地及質(zhì)控中心副主任。

連云港市第一周期婦幼健康重點人才、連云港市“521工程”人才。連云港市花果山科教強醫(yī)工程醫(yī)學創(chuàng)新團隊、高峰項目帶頭人,主研國家省市科研項目3 項,參與 7 項,獲得省市新技術(shù)引進獎2項。

現(xiàn)擔任中國婦幼保健協(xié)會婦女病防治專業(yè)委員會常務(wù)委員,中國婦幼健康研究會婦女保健??颇芰ㄔO(shè)專委會委員、江蘇省研究型醫(yī)院學會陰道鏡和宮頸病理專委會常務(wù)委員、江蘇省預(yù)防醫(yī)學會婦女保健專委會委員及宮頸學組委員、江蘇省醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會盆底學組委員、江蘇省婦幼健康研究協(xié)會消除宮頸癌專委會專家組成員及科普工作委員會委員、連云港市婦幼保健協(xié)會全生命周期健康管理專委會副主任委員、連云港市醫(yī)學會、醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科??品謺瘑T。

獲得“連云港市婦幼健康工作先進個人”“連云港市優(yōu)秀醫(yī)院管理者”“三八紅旗手”等表彰。

周曉春

副主任醫(yī)師

乳腺保健科主任

擅長乳痛癥的中西醫(yī)結(jié)合治療、乳腺良性腫瘤麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)、乳頭溢液、漿細胞性乳腺炎的乳腺鏡的檢查及治療,乳腺癌改良根治術(shù)及保乳手術(shù),通過開展乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢、乳腺癌術(shù)前新輔助化療、內(nèi)分泌治療。并開展乳腺假體植入,自體脂肪移植等隆胸手術(shù),乳腺癌的一期乳房再造等。

觀山水亦如讀書,隨其見趣高下。——陳繼儒

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