2024年3月3日是第25個全國“愛耳日”。今年活動的主題是“科技助聽，共享美好生活”。

聽力和語言是人類相互交流和認識世界的橋梁。數據統(tǒng)計，我國聽力障礙者約有2780萬人，居視力殘疾、肢殘、智殘等五大殘疾人群數量之首。

隨著生活水平和對兒童健康保健重視程度的提高，寶寶們從出生后就開始接受各種健康體檢和兒童保健，其中聽力篩查是早期識別兒童耳聾的重要手段。那么導致兒童耳聾的原因有哪些呢？應該如何做好預防呢？

遺傳性耳聾是指由于遺傳物質發(fā)生改變，耳部發(fā)育異常、代謝障礙、細胞結構或功能異常等導致的耳聾。父母一方或者雙方可為耳聾患者，也可為攜帶耳聾基因的正常聽力人士。根據“中國耳聾基因診斷與遺傳咨詢臨床實踐指南（2023）"中相關數據表明，我國自然人群中常染色體隱性遺傳性耳聾基因致病攜帶率已超過15%。即夫妻雙方聽力正常，且沒有耳聾家族史的情況下，也有一定的概率會出生聾寶寶。

遺傳性先天性耳聾主要的治療方法，是做人工耳蝸植入。建議患者在5歲以前做手術，植入人工耳蝸，改善孩子的聽力，以免影響孩子的語言發(fā)育。5歲以后，因為過了大量的語言發(fā)育期，即使做人工耳蝸手術也很難達到很好的語言功能。藥物敏感性耳聾患者需慎用耳毒性藥物。

分泌性中耳炎：是由于咽鼓管(是一個使鼻咽腔和中耳腔相通的管子，起著調節(jié)中耳氣壓的作用)不通暢或阻塞后等引起的以傳導性聾和鼓室積液的病理改變，并出現耳悶、聽力下降等為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。冬春季多發(fā);是小兒常見的聽力下降原因之一。常見誘因有上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等。

通過對原發(fā)病的積極治療，大多可痊愈，如果病情遷延不愈時間大于3個月，或者反復發(fā)作者，可以考慮做鼓膜切開及置管手術，通氣管留置時間一般為3～6個月，最長至1年可在咽鼓管功能恢復后取出通氣管，有部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內。 

耵聹栓塞：耵聹俗稱“耳垢”或“耳屎”，是外耳道分泌物，具有保護外耳道皮膚的作用。通常，在人體新陳代謝的過程中，外耳道的耵聹由耵聹腺不斷產生，又不斷自行脫落。耵聹栓塞是由于外耳道耵聹聚積過多，形成較大的團塊，阻塞外耳道，影響聽力。

大多數兒童耵聹可通咀嚼、運動排出，需要家長鍛煉孩子咀嚼能力，不能一直吃軟食、流食，還需注意減少掏耳及耳內進水，外耳道損傷、炎癥容易導致耵聹粘連成團不易排出。如確已形成栓塞，需軟化后輕輕取出，避免損傷外耳道及鼓膜。(婦幼健康科普)   

如何盡早發(fā)現聽力異常及正確處理

兒童出生完善聽力篩查，有條件者可自費做耳聾基因篩查，聽力篩查是為初步判斷新生兒聽力是否基本正常。

耳聾基因檢測就是通過對人的DNA進行檢測，發(fā)現是否存在耳聾基因突變點，對于家族中有先天性耳聾成員，從而明確病因，對耳聾的再次發(fā)生具有良好的預防意義。

建議有生育要求的夫婦進行常見致聾基因突變的篩查，若發(fā)現雙方均帶有相同的突變耳聾基因，通過對其生育進行全程的指導和干預，可以預防性的減少近三分之一到五分之二的先天性耳聾患者的出生。

2、針對外耳道及中耳原因所導致的耳聾

定期體檢，5歲前兒童，可定期進行聲導抗檢查。存在上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等風險因素的患兒，出現呼之反應變差、看電視或手機聲音較前調大的情況需及時就診。

5歲以上配合程度高的，可進行主觀聽力檢查，純音測聽，能較快的獲得兒童的大致聽力情況。

聽力保健小建議

1、耳朵為聽覺器官，能夠分辨自然界的各種聲音，并有維持身體平衡的作用。平時要注意調節(jié)情志，保持心情舒暢，飲食要以清淡、少油少鹽為主，保護內耳及神經的功能。

2、工作環(huán)境中，盡可能地避免或減少噪聲對耳的損傷，周圍環(huán)境的噪聲不要超過65分貝。如果在噪聲超過65分貝的環(huán)境下工作，要適當采取措施(如戴耳塞或耳罩)以保護聽力，否則將會引起永久性的聽力減退。

3、長期佩戴耳機，不但會導致聽力方面受到影響，引起聽神經損傷，有些嚴重的還會造成聽力下降，長期佩戴耳機之后，因為刺激外耳道口的皮膚，會導致局部出現感染，一般建議使用耳機的時間，每半個小時或者最長一個小時，建議休息十至十五分鐘左右。佩戴耳機的時候不要塞得過緊，音量不要過大，避免對聽神經造成損傷，一旦出現相應的癥狀，避免佩戴耳機，如果引起炎癥，需要使用消炎的軟膏涂抹，如果引起聽神經癥狀，比如耳鳴或者聽力下降，需要對癥使用活血和營養(yǎng)神經的藥物治療。

5、耳部按摩方法較多，可自行選擇：耳部相關疾病可以通過按摩聽宮穴和翳風穴來緩解癥狀。聽宮穴為雙耳耳屏處，翳風穴為雙耳垂兒的下面。按摩的時候，首先將雙手清洗干凈，去除污垢和細菌，然后將雙手搓熱，使用雙手的食指，適度的力度，以稍微感覺疼痛為宜，來按摩相應的穴位，避免用力過猛，造成局部的紅腫。順時針按摩30下為1組，每次做5組，早晚各1次。【婦幼健康科普】

愿世間所有寶寶都擁有健康的聽力，

愿所有的聽損寶寶在爸爸媽媽的幫助下，

聆聽世間美好！