八年的期待
逾十次手術
近兩百次就診記錄
在懷抱到新生兒的那一刻
小美(化名)喜極而泣
其中的堅持與努力
心酸與不易
連婦幼的醫(yī)護人員共同見證
意外失去一側輸卵管,多年備孕無果
小美,因宮外孕失去右側輸卵管,備孕多年、輾轉于多家醫(yī)院診治后,仍孕育無果,后就診連婦幼生殖醫(yī)學科。第二次人工授精,小美成功妊娠并順利在生殖醫(yī)學科“畢業(yè)”,但孕22周產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)宮頸漏斗形成,婦科行緊急陰道宮頸環(huán)扎、保胎治療,奈何事不遂人愿,1月后小美因胎膜早破流產(chǎn),流產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮腔重度粘連,想繼續(xù)嘗試人工授精,但卵泡一直長在右側(輸卵管切除),因此決定試管嬰兒治療。
5mm的內膜也能成功妊娠
因宮腔粘連、內膜薄,多次宮腔鏡分離粘連調整內膜仍成效甚微,胚胎移植一度遙遙無期。湯麗莎主任、唐淮云主任組織科內外討論,制定方案,協(xié)同中醫(yī)生殖科、盆底康復科等多學科,結合生長激素、促內膜血供等藥物治療,并實施宮腔灌注。
盡管內膜只有5mm,生殖醫(yī)學科團隊綜合評估患者的情況,認為不宜再拖延,果斷給小美下了凍胚移植的手術通知,幸運的是“種子找到了寶貴的土壤”,小美終于成功妊娠并順利于生殖醫(yī)學科“畢業(yè)”轉到產(chǎn)科。?!
孕12周優(yōu)生遺傳科產(chǎn)檢合格后,“宮頸機能不全”再次困擾了小美,不想功虧一簣的她在多方咨詢后,找到了連婦幼婦科內分泌專家花茂方主任。鑒于彩超提示宮頸陰道部近消失,流產(chǎn)風險大,經(jīng)多學科討論,在花茂方主任帶領團隊的努力下,順利完成連云港市首例孕期腹腔鏡宮頸內口環(huán)扎術,手術順利。
婦幼健康科普
宮頸功能不全容易引起習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)。實施宮頸環(huán)扎術的目的在于修復并建立正常的宮頸內口形態(tài)和功能,使妊娠能夠維持至足月或胎兒能夠存活。通過手術可延長妊娠時間,提高新生兒存活率,隨著技術發(fā)展及進步,對有宮頸機能不全病史,可選擇經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術、經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡宮頸內口環(huán)扎術,而腹腔鏡宮頸內口的環(huán)扎,是通過微創(chuàng)技術與環(huán)扎的結合為宮頸機能不全的患者帶來了更大的益處,大大減少了需要進行經(jīng)腹手術患者的痛苦。更能延長環(huán)扎孕周,更加能夠提高新生兒成活率。陽光總在風雨后
“屋漏偏逢連夜雨,船破又遇打頭風”。孕晚期“完全性前置胎盤、胎盤植入、妊娠期糖尿病”爭先考驗著小美和她珍貴的寶寶。產(chǎn)科住院后,產(chǎn)科團隊對小美身體狀況進行綜合評估,為了母嬰健康,產(chǎn)科主任醫(yī)師陳海霞再次組織院內多學科診療,新生兒科、麻醉科、介入血管科、婦科、外科、輸血科、檢驗科、藥學部、手術室各專家都積極響應、出謀劃策,共同制定診療方案。
在做好萬全的準備后,孕37周,小美進行了“腹主動脈球囊阻斷下子宮下段剖宮產(chǎn)術+徒手剝離胎盤術+子宮下段前壁縮窄縫合術+雙側子宮動脈下行支結扎術”。手術順利,母嬰平安!
文化心語
要熱愛書,它會使你的生活輕松;它會友愛地幫助你了解紛繁復雜的思想、情感和事件;它會教導你尊重別人和自己;它以熱愛世界,熱愛人類的情感來鼓舞智慧和心靈。——高爾基
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