近日，連云港市婦幼保健院兒科門診接診了一個特殊的小患兒。寶寶從出生后，喉嚨中一直呼嚕呼嚕的?？瘁t(yī)生，說是孩子先天性喉軟化，長大就好了。寶寶一直需要使用鼻導管吸氧以維持正常的血氧濃度，吃奶的時候嗆咳明顯。幾乎每個月都會患支氣管肺炎，家里一直以為是早產(chǎn)免疫力較弱導致的。

趙茜葉醫(yī)生看了之后發(fā)現(xiàn)孩子是重度喉軟化，反復得肺炎是由于進食時嗆咳或胃食管返流導致奶汁誤吸的可能性大。如果不予以糾正，長期可能造成肺動脈高壓、漏斗胸及成年期肺心病等，建議使用重度喉軟化鈥激光成形術進行治療。經(jīng)過充分溝通及家長知情同意后，兒科、麻醉科等進行會診，并成功完成手術。術后，患兒嗓子里的呼嚕聲基本消失，而且在脫離氧氣情況下，血氧飽和度維持在96%以上。

那么什么是先天性喉軟骨軟化癥？喉軟骨軟化癥是因為喉部組織過度軟弱、松弛，吸氣時喉組織塌陷堵塞喉腔上口,因而發(fā)生喉鳴甚至呼吸困難 ,不能維持正常通氣。一般于出生后數(shù)周內出現(xiàn)，大部分患兒僅表現(xiàn)為輕度-中度喉鳴，不伴喂奶時嗆咳及呼吸費力難，但有少部分重癥患兒易出現(xiàn)呼吸費力、進食時嗆奶、胃食管反流病及反復發(fā)生乳汁吸入性肺炎，需要于預治療。

慢性間歇性發(fā)作的嬰幼兒喉喘嗚最常見的病因是喉軟化，一般發(fā)生于生后數(shù)周出現(xiàn)，1歲左右自愈。但是如果嬰幼兒出現(xiàn)慢性持續(xù)性加重性喉鳴，需要進行頸部、肺部增強CT及氣道重建檢查、心臟彩超、電子喉鏡及支氣管鏡等檢查輔助檢查以明確是否存在咽喉部囊腫、血管瘤及聲門下狹窄等疾病。輕中度喉軟化一般不需要特殊干預治療，但仍需注意喂奶時避免嗆奶及誤吸可能。重度喉軟化需要氣管鏡下重度喉軟化鈥激光成形術干預治療。

當孩子出現(xiàn)平靜時出現(xiàn)吸氣費力伴喉鳴音；或哭鬧時出現(xiàn)面色及唇色青紫進食緩慢且困難；孩子身高和體重增長遲緩；出現(xiàn)睡眠時憋醒或睡眠不安等； 溢奶嚴重或反復發(fā)生吸入性肺炎；活動或進食時出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥等上述癥狀一定要盡快就醫(yī)。