一、會診原則

無論門診或住院患者，凡屬疑難病例或有專科情況，經(jīng)治醫(yī)生應本著謙虛謹慎、認真負責的精神，及時邀請相關科室進行會診，并規(guī)范地進行記錄。

二、會診類型

院內(nèi)會診分別根據(jù)門診會診、科內(nèi)會診和科間會診的不同要求，制訂不同的會診制度。

1、門診會診：凡遇疑難病例門診復診3次不能確診的患者，接診醫(yī)生必須門診病歷上寫明會診申請，患者持病歷到相關科室進行會診。上級醫(yī)生會診后在門診病歷上寫明會診意見、會診時間并簽名，不得要求重新掛號。

2、科內(nèi)會診：住院患者科內(nèi)會診由主治醫(yī)師提出，科主任召集有關人員參加，以“疑難（危重）病例討論”的形式記錄于病程記錄中，主持人總結并簽名。

3、科間會診：院內(nèi)科間會診必須由申請科室主治醫(yī)生簽發(fā)《會診申請單》?！稌\申請單》必須規(guī)范書寫，特別注明時間要求（普、急），以使被申請科室了解患者狀況、會診目的和要求，便于安排。

三、會診程序和時間要求

1、         院內(nèi)普通會診：

①申請科室應事先將《會診申請單》送達被申請科室，由被申請科室辦公護士進行簽收，簽收人必須及時處置，通知相關人員。

②院內(nèi)普通會診，被申請科室原則上在24小時內(nèi)完成，具體會診時間應事先告知申請科室，以便對方安排接待和陪診。

③會診中申請科室相關人員應作好會診前的各項準備，包括通知患者在位和完成相關輔助檢查與記錄，會診過程中經(jīng)治醫(yī)師應進行陪同。

2、院內(nèi)緊急會診：申請科室可電話進行通知，被申請科室接申請后應立即安排。院內(nèi)緊急會診規(guī)定在10分鐘內(nèi)到位。

四、獎懲與考核原則

1、申請科室應當認真按照病情輕重提出會診的時間要求，杜絕濫請“急會診”而導致“急診不急”的現(xiàn)象。被申請科室要認真地對待會診申請，在力所能及的情況下盡可能及時安排會診。

2、醫(yī)務科應加強對會診工作的協(xié)調(diào)處理。因工作失職造成不良后果的，有關人員承擔相應責任、科主任同時承擔管理責任。特殊情況及時匯報醫(yī)務科協(xié)調(diào)處理。

以上要求請認真組織傳達，嚴格遵照執(zhí)行。

二○○九年三月五日