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兒保醫(yī)生為您解析“注意缺陷多動障礙”
作者:    點擊數(shù):15251    更新時間:2016/7/13    收藏此頁
 

 注意缺陷多動障礙(ADHD),在我國稱為多動癥,是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動,常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率3%7%,男女比為491。部分患兒成年后仍有癥狀,明顯影響患者學業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

注意缺陷多動障礙的治療方法有:

(一)心理治療

主要有行為治療和認知行為治療兩種方式。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時對患者的行為予以正性或負性強化,使患者學會適當?shù)纳缃患寄埽眯碌挠行У男袨閬硖娲贿m當?shù)男袨槟J?。認知行為治療主要解決患者的沖動性問題,讓患者學習如何去解決問題,識別自己的行為是否恰當,選擇恰當?shù)男袨榉绞健?/span>

(二)藥物治療

藥物能改善注意缺陷,降低活動水平,在一定程度上提高學習成績,短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關系。

1)中樞興奮劑: 一線治療藥物,目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片。

2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑: 代表藥物托莫西汀,托莫西汀療效與哌甲酯相當,且不良反應少,耐受性好。

(三)行為管理和教育

教師和家長需要針對患者的特點進行有效的行為管理和心理教育,避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法,恰當運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性??梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇詼p少患兒在上課時的注意力分散,課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。

(四)針對父母的教育和訓練

適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當?shù)幕颊?。教育和訓練可采取單個家庭或小組的形式,內(nèi)容主要有:給父母提供良好的支持性環(huán)境,讓他們學會解決家庭問題的技巧,學會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為。

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