10月8日,準(zhǔn)媽媽張女士例行常規(guī)產(chǎn)檢后,像往常一樣將胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果交給醫(yī)生。
“胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧,有可能酸中毒!”接診醫(yī)生從胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果上發(fā)現(xiàn)異常,一秒都不耽擱,做出快速安排。母嬰危急重癥救護(hù)小組幾乎在同時(shí)啟動(dòng),產(chǎn)科病房、麻醉科、新生兒科同步做好手術(shù)及搶救準(zhǔn)備。
下午三點(diǎn)半,胎兒出生,體重2800g。這個(gè)剛出生的嬰兒并不像正常新生兒那樣紅潤、哇哇大哭,其全身蒼白如雪,心率微弱、無呼吸、無反應(yīng)、四肢松軟,基本無生命體征。產(chǎn)科副主任醫(yī)師趙明亮、新生兒科主治醫(yī)師柏琳、王剛及助產(chǎn)士等立即做清理呼吸道、氣管插管、插管輔助通氣及擴(kuò)容等處理,并將已經(jīng)恢復(fù)心跳和呼吸的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)至NICU。
NICU從接到電話的那一刻起迅速行動(dòng),呼吸機(jī)、遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)及一系列搶救藥品準(zhǔn)備到位,當(dāng)患兒被送入病房后,所有檢查及搶救迅速展開。
很快,化驗(yàn)結(jié)果出爐,血色素僅為32克/升,而正常新生兒為180克/升,這意味著,新生兒在媽媽腹中時(shí),已將自己體內(nèi)80%的血液都傳輸給了媽媽。對于新生兒來說,這是非常致命的嚴(yán)重貧血!
搶救生命刻不容緩!在主任高艷的領(lǐng)導(dǎo)下,新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)傾力協(xié)作,救命的鮮血很快進(jìn)入患兒體內(nèi)。隨著鮮紅色的血液輸入,寶寶的膚色終于由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤。生命轉(zhuǎn)危為安,所有人緊緊揪在一起的心終于放下。
張女士介紹,自己是灌云楊集人,懷孕35周加1天,二胎?,F(xiàn)在的家庭是重組家庭,這是家庭重組后的第一個(gè)寶寶,而自身狀況不好幾乎再難受孕,所以婆家非常珍惜這個(gè)孩子。近幾天張女士發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少,以為是孕晚期的正常反應(yīng)并未在意。10月8日她照常產(chǎn)檢,絲毫未察覺腹中胎兒正處于危險(xiǎn)之中,幸虧被醫(yī)生、護(hù)士識(shí)別異常,否則后果不堪設(shè)想。
母胎輸血綜合征
母胎輸血綜合征是一種少見的產(chǎn)科疾病,是指一定量的胎兒血液通過破損的胎盤絨毛進(jìn)入母體血循環(huán),引起胎兒失血以及母親和胎兒溶血性反應(yīng)的臨床癥候群。因?yàn)樗R床表現(xiàn)的隱匿性,并且母親發(fā)生溶血性貧血癥狀少見,幾乎無特異性臨床表現(xiàn),因此在多數(shù)情況下不易做出早期診斷,故圍產(chǎn)兒死亡率較高。
江蘇省危急重癥新生兒救治中心及連云港市危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心,是連云港市新生兒質(zhì)量控制中心及孕產(chǎn)婦質(zhì)量控制單位。連云港市婦幼保健院致力于為港城婦女兒童提供從胚胎孕育到新生兒出生、兒童保健、青春期發(fā)育、成年保健直至更年期的全生命周期的健康服務(wù),并在2020年1月與德國馬德格堡大學(xué)婦女兒童醫(yī)院專家Prof.Jorch、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒科等建立團(tuán)隊(duì)協(xié)作指導(dǎo)、產(chǎn)科引進(jìn)楊慧霞主任等,打破傳統(tǒng)觀念,助力圍產(chǎn)中心建設(shè)。經(jīng)過多方努力,圍產(chǎn)中心以危重癥孕產(chǎn)婦、胎兒以及新生兒為重點(diǎn)服務(wù)對象,與危急重癥新生兒救治中心和危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心開展密切合作,把危急重癥新生兒救治的關(guān)口前移到分娩時(shí)、分娩前甚至孕中期的管理,使得危急重癥孕產(chǎn)婦結(jié)局及新生兒生存質(zhì)量得到顯著的改善,圍產(chǎn)中心建設(shè)福佑危重癥孕產(chǎn)婦及新生兒。
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