為了全面推進三甲復(fù)評工作，實現(xiàn)醫(yī)院2011年各項目標(biāo)，使醫(yī)院的生命力、凝聚力、感染力和創(chuàng)造力不斷增強，贏得社會的高度認(rèn)同并獲得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。根據(jù)《醫(yī)院文化建設(shè)十二五規(guī)劃》，結(jié)合醫(yī)院《2011年工作計劃》，現(xiàn)將2011年文化建設(shè)計劃如下：

一、指導(dǎo)思想

以十七屆五中全會精神為指導(dǎo)，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞“清廉、高效”為主題，與醫(yī)院各項中心工作相結(jié)合，以開展豐富多彩的主題活動為載體，使清廉、高效潛移默化地融入職工心中；從而真正發(fā)揮醫(yī)院文化“以人為本”的導(dǎo)向作用、“典型示范”的激勵作用、“促進發(fā)展”的協(xié)調(diào)作用，力爭在全省衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設(shè)之中有所作為。

二、總體目標(biāo)

以質(zhì)量文化、制度文化、廉政文化為主旋律，開展系列主題活動。一是推進質(zhì)量持續(xù)改進，要突出高效。二是完善各項規(guī)章制度，要突出人性化。三是開展廉政文化進醫(yī)院，要突出清廉。四是開展系列主題活動，要爭創(chuàng)省級文明單位。五是開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動，要通過市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審，力爭通過省廳優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審。六是開展夏季優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，要進入市直醫(yī)療機構(gòu)評比前三名。七是繼續(xù)實施干部培訓(xùn)，要在提升執(zhí)行力、廉政行醫(yī)方面上臺階。

三、基本要求

1、與三甲復(fù)評相結(jié)合。重點解決三甲復(fù)評工作在思想上有所放松的問題上，進一步提高思想認(rèn)識，增強自覺性、主動性。

2、與“三好一滿意”、“三治三提升”緊密結(jié)合。重點將省廳“三好一滿意”明查暗訪提出的問題整改到位。

3、與提升干部管理能力相結(jié)合。通過開展系列培訓(xùn)、外出參觀學(xué)習(xí)等途徑，全面提升干部管理能力。

4、與創(chuàng)先爭優(yōu)相結(jié)合。創(chuàng)先爭優(yōu)活動已于2010年啟動，緊緊抓住黨員、基層黨組織開展的公開承諾活動，確保各項承諾在年底前兌現(xiàn)。

5、與重點工作相結(jié)合。目前，不少科室重點工作僅停留在表面上，沒有實質(zhì)性進展，通過加強文化建設(shè)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提升工作效率，加快推進重點工作，確保各項目標(biāo)如期實現(xiàn)。

6、與創(chuàng)建省市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院相結(jié)合。抓住“高效”這個主題，以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院為載體，提高工作效率，扎實開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院各項工作，確保實現(xiàn)總體目標(biāo)。

四、主要措施

1、營造清廉、高效文化氛圍

一是在醫(yī)院醒目位置或辦公桌，制作一批緊扣主題的宣傳牌、標(biāo)語，做到清廉、高效文化與醫(yī)院文化的有機結(jié)合，達到潛移默化的教育效果。二是利用醫(yī)院網(wǎng)站、院報、宣傳欄等窗口，宣傳廉政典型、某項工作業(yè)績突出典型，形成學(xué)習(xí)先進、趕先進氛圍。三是通過協(xié)同辦公網(wǎng)對工作完成不到位，執(zhí)行力低下、違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的進行通報、公示，形成打擊不作為文化氛圍。四是加大滿意度調(diào)查力度，繼續(xù)以行風(fēng)信息為窗口，重點對群眾滿意度進行通報，并對拒收回扣，退還紅包的給予通報表揚，形成廉政文化氛圍。

2、扎實推進三甲復(fù)評工作

一是各業(yè)務(wù)科室組織重溫三甲評審細(xì)則，精確理解標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵，準(zhǔn)確掌握評審項目的內(nèi)容，重點是保健、醫(yī)務(wù)、護理各業(yè)務(wù)科室。二是學(xué)習(xí)并參照今年已通過復(fù)評的各市婦保院臺帳目錄，結(jié)合我院實際工作，對三甲復(fù)評臺帳再完善、再修訂。三是開展三甲復(fù)評自查工作，對存在問題分類匯總，并召開專題辦公會，制定切實可行的推進措施。四是每月醫(yī)務(wù)處、護理部對各業(yè)務(wù)科室三甲復(fù)評推進情況進行督查，重點抓科室基礎(chǔ)管理和技術(shù)創(chuàng)新，提高內(nèi)涵質(zhì)量和技術(shù)水平，對臺帳資料要每季度匯總一次。

3、開展質(zhì)量大比武活動

一是開展三級醫(yī)師查房質(zhì)量大評比活動。采取隨機抽查臺帳或隨機攝像的模式組織評比，從而進一步提高高職稱人員的工作責(zé)任心，提升查房質(zhì)量。二是成立運行病歷質(zhì)量督查小組，利用信息化平臺，每天按比例（20%）抽取住院運行病歷進行質(zhì)量監(jiān)控，對存在問題的病歷第一時間提出修訂意見，從而進一步提升病歷質(zhì)量。三是加強質(zhì)量督查力度。修訂醫(yī)療總值班管理辦法，針對每周業(yè)務(wù)查房存在的問題，由醫(yī)療總值班每日對整改情況再督查，采取全面查與專項查相結(jié)合，每天早會匯報。四是舉辦首屆醫(yī)師節(jié)。以表彰先進為主，評選一批德技雙馨、放心醫(yī)師、創(chuàng)新醫(yī)師，對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面成績突出的醫(yī)師，給予物質(zhì)和精神獎勵。

4、開展崗位大練兵活動

一是定期組織新三基培訓(xùn)，分層次組織考核，不定期組織抽考，對考試成績發(fā)內(nèi)網(wǎng)公示，不合格人員實施通報制度。二是成立操作技能培訓(xùn)、考核小組，特別對近年來新入院的職工，重點考核，加大培訓(xùn)、考核頻率。三是每月組織一次應(yīng)急實戰(zhàn)演練，提高應(yīng)急意識，提升應(yīng)急技術(shù)水平。四是開展1-2項專項技能競賽，形成比學(xué)趕超氛圍。

5、狠抓落實核心制度

一是匯編核心制度手冊，結(jié)合三基訓(xùn)練，定期組織考試。二是在全院范圍內(nèi)開展核心制度學(xué)習(xí)培訓(xùn)專題活動，全面落實首診負(fù)責(zé)制等十四項核心制度。以檢查考核為手段，將核心制度的落實形成日常的自覺行為。三是結(jié)合省衛(wèi)生廳明查暗訪存在問題，舉一反三，提高思想認(rèn)識，全面查找自身存在的問題，并將此次檢查作為提升服務(wù)質(zhì)量，更好地執(zhí)行醫(yī)療護理核心制度的動力。四是加大考核力度。對督查結(jié)果不僅要內(nèi)網(wǎng)通報，還要與?？漆t(yī)師考核、職工醫(yī)德檔案、干部考核、職工年度考核等相掛鉤，確保對核心制度落實形成習(xí)慣化。

6、優(yōu)化服務(wù)流程，完善制度職責(zé)

一是要求各職能科室對全院服務(wù)流程再完善。重點對臨床與保健、臨床與醫(yī)技、會診與治療、門診與病房、醫(yī)療與護理、轉(zhuǎn)院與轉(zhuǎn)科之間流程再修訂、再完善，目前已完成小樣，年底前出刊。二是組織服務(wù)流程考核，確保人人知曉、人人執(zhí)行。三是開展夏季優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，結(jié)合三好一滿意，制定實施方案，重點抓醫(yī)療服務(wù)，確保進入市直醫(yī)療機構(gòu)評比前三名。四是清理部分不合理制度，完善崗位職責(zé)。要以人事制度改革為動力，對職責(zé)不清崗位，結(jié)合三甲標(biāo)準(zhǔn)，重新明確，有助于打破瓶頸，將部分工作做大、做強。

7、打造市級廉政文化示范點

一是與新浦區(qū)檢察院簽訂共建廉政協(xié)議。通過講課、參觀教育基地等形式，定期有計劃組織廣大職工干部接受精神的洗禮，筑牢“不愿腐、不想腐、不敢腐”的思想道德防線。二是制定廉政文化讀本，人手一冊，隨時學(xué)習(xí)，提高理論水平。三是開展“假如我是一名患者”為主題大討論活動，換位思考，提高服務(wù)水平。四是通過手機短信送去廉政警示語言。每月一次，時時刻刻提醒干部職工做一名兩袖清風(fēng)的醫(yī)務(wù)人員。五是對年初制定的廉政制度執(zhí)行情況進行考核，重點督查六條禁令是否落實、醫(yī)療設(shè)備采購、藥品購銷、工程建設(shè)是否按程序進行。六是開展拒收紅包回扣系列活動。建立廉政賬戶，弘揚優(yōu)良醫(yī)風(fēng)，惠澤患者；開展拒收紅包回扣簽名活動，自我承諾，自我約束，凈化醫(yī)療環(huán)境。

8、多舉措創(chuàng)造學(xué)習(xí)氛圍

一是開展崗前培訓(xùn)。對新入院職工進行全面崗前培訓(xùn)，從醫(yī)院文化、制度職責(zé)、醫(yī)療安全等多方面入手，使新入院職工融入婦保院大家庭。二是結(jié)合創(chuàng)建市級廉政文化示范點，邀請市紀(jì)委開設(shè)廉政專題講座。三是在提升科主任管理上，以外派學(xué)習(xí)為主，到先進婦保院建管理崗位跟班，全面提升科主任管理能力。四是利用早會、院周會時機，院領(lǐng)導(dǎo)不定期灌輸如何提高貫徹力、執(zhí)行力意識，確保在月重點，周安排等工作效率上有所提高。五是外出學(xué)習(xí)、借鑒先進醫(yī)院文化建設(shè)經(jīng)驗，加快推進我院文化建設(shè)步伐。

9、多形式開展文體活動

以工會為基地、以科室為依托、以職工為主體，大力開展健康向上的文體活動、培養(yǎng)團隊精神。一是本著更多職工參與的原則，積極開展各種健康有益的體育活動，如乒乓球比賽、跳繩比賽、籃球比賽等，繼續(xù)租賃新海中學(xué)羽毛球場地，為職工提供更多的文體活動陣地。二是以建黨九十周年為主題，開展表彰、征文、演講、院歌比賽、紅唱大合唱、黨史知識競賽等活動，增強主人翁集體榮譽感。三是發(fā)動各支部，發(fā)揮支部特色，開展義診活動月、看望老紅軍、看望留守兒童、慰問離退休老干部，提升我院社會效益。四是開展健身月系列活動。倡導(dǎo)職工每天步行或騎車上班，強身健體，還有助于提高環(huán)保意識。

五、工作要求

1、各支部、各科室要高度重視文化建設(shè)活動工作，廣泛動員，認(rèn)真研究，周密部署，要結(jié)合本支部、本科室工作實際，在參加醫(yī)院各項活動的同時，積極開展有特色的教育活動。

　　2、堅持“四全”。即全面部署，全員參與，全程運行，全面落實，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組將組織檢查評估，保證工作的落實。

3、認(rèn)真總結(jié)、及時反饋。各支部、各科室要及時報送反映教育活動情況的有關(guān)信息和動態(tài)，包括開展教育活動情況及職工參加活動的生動事例，注重總結(jié)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)問題。

4、醫(yī)院在制定干部年度考評目標(biāo)時，將文化建設(shè)列入各科室考核范圍。

附件：2011年文化建設(shè)實施細(xì)則

  二○一一年八月十二日

主題詞：2011  文化  建設(shè)  計劃

連云港市婦幼保健院辦公室         2011年8月12日印發(fā)

                                           共印60份