小編最近收到好多關(guān)于孕前的咨詢

比如說(shuō)

月經(jīng)不正常是否影響生育？

子宮肌瘤患者能結(jié)婚、生育嗎？

為什么孕前要補(bǔ)充葉酸？

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本期“婦幼E答”為您解答↓↓

經(jīng)前及經(jīng)期腹痛多屬正?，F(xiàn)象，有的痛經(jīng)可以自然好轉(zhuǎn)，有的必須針對(duì)病因治療。建議有明顯痛經(jīng)的人，在懷孕前最好進(jìn)行一下檢查，查明原因，以便做到有病早治。

雖然子宮肌瘤不影響性生活，但能否生育，與子宮肌瘤的病變程度、瘤體所在的位置有很大的關(guān)系。因此，及早發(fā)現(xiàn)尤為重要。如果懷孕，在孕早期會(huì)引起流產(chǎn)，晚期會(huì)引起早產(chǎn)、胎位異常，產(chǎn)后還會(huì)出血或感染。因此，建議患有子宮肌瘤的婦女應(yīng)在孕前做孕前檢查。

快速閱讀：《當(dāng)備孕“遇上”子宮肌瘤，該怎么辦？顧醫(yī)生幫助您——》

葉酸是一種人體不能合成的維生素，完全依賴外源性供給。

要預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，準(zhǔn)備懷孕的婦女在孕前就要服用葉酸，使身體內(nèi)有一定量的葉酸儲(chǔ)備，為懷孕打好營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)。另外，在孕10～14天原始神經(jīng)系統(tǒng)（神經(jīng)管）就開(kāi)始顯現(xiàn)，孕22~28天時(shí)神經(jīng)管開(kāi)始閉合，那時(shí)大多數(shù)婦女還不知道自己已經(jīng)懷孕，如缺乏葉酸就可能造成胎兒畸形。所以，一般在懷孕前3個(gè)月要開(kāi)始服用葉酸，最少也要在孕前1個(gè)月開(kāi)始服用葉酸并要一直服用到妊娠3個(gè)月后，服用劑量為每天0.4毫克。

1.心血管系統(tǒng)疾病。因妊娠與分娩會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，原有心臟病的婦女應(yīng)在孕前進(jìn)行檢查、治療。

2.呼吸系統(tǒng)疾病。妊娠晚期增大的子宮擠壓橫膈，使膈肌上升，胸廓上下界縮短，呼吸頻率增加，容易出現(xiàn)供氧不足。有呼吸道慢性疾病的婦女在孕期病情會(huì)加重，所以孕前應(yīng)控制原發(fā)病。

3.肝臟疾病。隨著胎兒的生長(zhǎng)，孕婦肝臟負(fù)擔(dān)加重，使病毒性肝炎患者難以承受，分娩時(shí)易發(fā)生肝組織壞死和凝血機(jī)制障礙。

4.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。妊娠時(shí)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。如果孕婦原有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如：甲亢、糖尿病等，在妊娠期病情可能加重，因此孕前應(yīng)很好控制疾病，防止造成不良后果。

5.性病。患有梅毒、淋病的患者，應(yīng)在孕前進(jìn)行徹底治療，以免將疾病傳染給胎兒造成先天性梅毒或淋菌性眼炎。

卵巢的良性腫瘤一般發(fā)展緩慢，早期多無(wú)癥狀，通常通過(guò)查體才能發(fā)現(xiàn)。主要是通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤。卵巢腫瘤并不都是惡性腫瘤，是否手術(shù)要依腫瘤的大小、性質(zhì)（是否惡變）、對(duì)婚育可能產(chǎn)生的影響來(lái)決定。

因此，發(fā)現(xiàn)腫瘤后首先應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)所長(zhǎng)的腫瘤是良性還是惡性的，要確定腫瘤有多大，有無(wú)影響，是否需要手術(shù)。如需手術(shù)術(shù)后通過(guò)病理檢查可進(jìn)一步確認(rèn)腫瘤的性質(zhì)。卵巢良性腫瘤切除后身體康復(fù)后完全可以懷孕。如果確認(rèn)是卵巢良性腫瘤而且較小，也可定期觀察。觀察期也可以懷孕，但懷孕后要定期檢查，監(jiān)測(cè)卵巢腫瘤的生長(zhǎng)情況，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。

如果準(zhǔn)備懷孕，孕前應(yīng)做全面檢查，排除再生障礙性貧血、地中海貧血的可能性后再懷孕。缺鐵性貧血應(yīng)經(jīng)治療，血紅蛋白糾正后懷孕為佳。平時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不偏食，多吃魚(yú)蝦等高蛋白食物。瘦肉、動(dòng)物肝臟是補(bǔ)血的理想食物，應(yīng)盡量多吃，此外要多吃水果和蔬菜。母親健康才能保證胎兒安全。

糖尿病是一種影響全身的代謝性疾病，分為1型（胰島素依賴型）、2型（胰島素非依賴型）。糖尿病是多基因遺傳病，有家族史，國(guó)內(nèi)報(bào)道占8.7%，國(guó)外報(bào)道占25%~50%。凡父母中有患糖尿病的，其后代就有遺傳的可能性。

妊娠期間內(nèi)分泌發(fā)生很大變化，激素水平的增高可加重糖尿病的病情。懷孕早期可出現(xiàn)死胎、流產(chǎn)，胎兒先天性畸形的發(fā)生率也比正常人高2~3倍。胎兒容易為巨大兒，分娩時(shí)難產(chǎn)。另外還容易并發(fā)羊水過(guò)多、妊高癥、酮癥性酸中毒、感染、產(chǎn)后出血等，尤其是1型糖尿病更易出現(xiàn)以上并發(fā)癥。2型糖尿病常見(jiàn)于40歲以上的人群發(fā)病。此型病情較穩(wěn)定，一般不影響婚育，但如合并有心血管病等也不宜生育。所以要慎重考慮生育問(wèn)題。（婦幼健康科普）