在產科界一直流傳著一種“武功秘技-乾坤大挪移之外倒轉術”，它不僅是高超技術的象征，還因為能夠幫助產婦“少挨一刀”，被以“魔法”口口相傳著。而這項“魔法”經常在連云港市婦幼保健院上演。

孕晚期的林女士（化姓），產檢發(fā)現(xiàn)寶寶是臀位，眼看著預產期越來越近，寶寶還是沒有自行“轉正”，她犯起了愁，當地醫(yī)院建議到連云港市婦幼保健院產科“正胎位”。

她的主診醫(yī)生王可英告訴她：“寶寶胎位不正的情況下，在孕38周左右，孕婦檢查各項指征都正常的話，可以行胎位外倒轉術進行正胎位?！?/span>

林女士重新燃起了希望，按照王可英醫(yī)生指導認真控制寶寶體重，調整母嬰狀態(tài)。

在孕38+6周產檢時，超聲提示“晚期妊娠，臀位、混合先露，臍帶繞頸”，綜合評估羊水情況、胎兒大小后，醫(yī)生認為她具備實施“臀位外倒轉術”的條件，決定幫助她改變胎位。

不到2分鐘胎兒成功“轉正”

完善相關檢查后，于當天下午，產科、超聲科、麻醉科、新生兒科、產房等多科室配合，主任醫(yī)師孟茜、孫波在產房為其行超聲監(jiān)測下臀位外倒轉術。

只見孟茜和孫波，隔著孕婦肚皮，小心托住寶寶的屁股，輕輕下推寶寶頭部，一移一挪，同時密切觀察寶寶胎心、超聲監(jiān)測情況。寶寶似乎也感受到了媽媽想要順產的迫切愿望，整個過程十分順利，順著醫(yī)生的力道，寶寶聽話地“轉圈”，用時不到2分鐘，一次就成功將胎兒從臀位轉成頭位，術后胎心監(jiān)護一切正常。

外倒轉術后一天，林女士出現(xiàn)不規(guī)則腹痛，由于孕婦身高不到160cm，胎兒估重3400g，繼續(xù)待產有胎兒體重進一步增長、難產、大出血風險增加可能，病區(qū)副主任醫(yī)師王歡綜合評估后建議計劃分娩，5月13日8時53分在產房順娩一足月男嬰，重3320g，母子平安，新生兒評分10分。

1分鐘上演“乾坤大挪移”

5月16日，孟茜主任為“哪怕有一分希望也想要順產”的王女士（化姓）進行臀位外倒轉術。王女士今年30歲，孕39+3周，身高160cm，超聲檢查顯示，胎兒臀位，雙頂徑100mm，估計體重3600g。整個手術只用了1分鐘，術后直呼：“太神奇了，孟主任會魔法吧！”

“臀位”如果強行順產，很可能導致難產，一般會建議剖宮產，即使臀位能夠順產，產程中還有可能出現(xiàn)臍帶脫垂、新生兒出頭困難、新生兒臀叢神經損傷、新生兒窒息、死亡等情況。

科普一下

外倒轉術是指通過腹部施加旋轉壓力，使胎兒自臀位以順時針或逆時針方向轉為頭位，從而增加陰道分娩機會，降低以臀位為指征的剖宮產率。

外倒轉術后需嚴密監(jiān)護，不良事件包括胎盤早剝、臍帶脫垂、胎膜破裂、胎死宮內等風險，需做好緊急剖宮產準備。

一般對于臀位孕婦，若無陰道分娩禁忌癥，均可在足月時嘗試胎位外倒轉術（臍帶繞頸、羊水偏少均不是禁忌癥），建議臀先露孕婦孕36-37周左右至連云港市婦幼保健院產科專家門診進行評估。

連云港市婦幼保健院產科

連云港市婦幼保健院產科自2004年獨立建制以來，一直是市臨床重點專科、市重點學科，并獲批江蘇省臨床重點?？疲K省婦幼健康重點學科。是國家優(yōu)秀愛嬰醫(yī)院、國家級母嬰安全優(yōu)質服務單位、國家婦產科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、市婦產科質控中心、市孕產婦危急重癥救治中心。市母嬰護理專科護士培訓基地。

產科門診設置高危（VBAC、雙胎妊娠、妊高癥、GDM等專病門診）、特需門診、早孕、孕期營養(yǎng)干預、孕產婦焦慮篩查及助產士及母乳喂養(yǎng)指導、分娩鎮(zhèn)痛等門診，為婦女兒童提供覆蓋孕前、孕期、產時、產后、新生兒期、嬰幼兒期、兒童期等全生命周期的醫(yī)療保健服務。

門診地點：門診3樓C區(qū)、D區(qū)

咨詢電話：0518-85810563（3C導醫(yī)臺）、0518-85155862（3D導醫(yī)臺）

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