兒童忽然口角歪斜

不久前，王女士下班后回到家逗剛10個(gè)月大的兒子玩時(shí)，發(fā)現(xiàn)寶寶咿咿呀呀時(shí)口角向右歪斜，笑起來(lái)則更加明顯，還時(shí)有口角流涎，這可把媽媽嚇壞了，趕緊帶孩子來(lái)到連云港市婦幼保健院小兒神經(jīng)內(nèi)科就診。經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)的檢查，考慮為周圍性面神經(jīng)炎導(dǎo)致的面肌麻痹，也就是老百姓俗稱的“面癱”，經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，小朋友又露出了與既往一般的天使笑容。

什么？！小嬰兒居然會(huì)得“面癱”？

那究竟什么是面神經(jīng)炎？下面跟著連婦幼小兒神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生一起來(lái)了解吧！

什么是面神經(jīng)炎？

面神經(jīng)炎，也稱為面神經(jīng)麻痹或老百姓俗稱的“面癱”，是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。它主要表現(xiàn)為面部肌肉的功能障礙，如嘴角歪斜、眼睛閉合不全等。本病多發(fā)于兒童，且不受季節(jié)影響。根據(jù)損傷的部位不同分為中樞性面癱和周圍性面癱，中樞性病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束，通常由腦血管病等引起，還可以伴有語(yǔ)言障礙、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等癥狀。

周圍性面癱又稱周圍性面神經(jīng)炎或貝爾麻痹，是最常見(jiàn)的面神經(jīng)疾病，大概占面癱70%以上，可能因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致周圍性面癱，一般預(yù)后良好。今天我們主要講述周圍性面癱。

如何治療？

     小兒周圍性面癱的病因尚未完全明確，通常認(rèn)為是病毒感染或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的。有時(shí)，孩子在受涼或過(guò)度疲勞后也可能誘發(fā)此病。

面部肌肉無(wú)力：孩子可能會(huì)出現(xiàn)嘴角向健側(cè)歪斜、患側(cè)鼓腮無(wú)力、眼睛閉合不全等癥狀。

味覺(jué)減弱：由于面部神經(jīng)受損，孩子可能會(huì)感覺(jué)面部一側(cè)的味覺(jué)減弱或消失。

聽(tīng)覺(jué)變化：部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，對(duì)聲音敏感。

眼淚分泌異常：有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)眼淚分泌過(guò)多或過(guò)少的情況。

出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，避免拖延病情。

根據(jù)臨床癥狀和典型的周圍性面癱的體征進(jìn)行診斷；結(jié)合肌電圖的檢查，觀察面神經(jīng)的傳導(dǎo)，來(lái)判斷面神經(jīng)的預(yù)后；此外可以進(jìn)行一些影像的檢查，比如頭部CT或者是核磁，這些檢查有助于排除繼發(fā)的原因。

藥物治療：在發(fā)病初期，使用抗病毒藥物和糖皮質(zhì)激素來(lái)減輕炎癥。

物理治療：如超短波、紅外線等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。

針灸治療：針灸對(duì)小兒面神經(jīng)炎有較好的治療效果，但應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

康復(fù)治療：在恢復(fù)期，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子進(jìn)行面部肌肉的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)肌肉功能的恢復(fù)。

預(yù)防和注意事項(xiàng)

1.加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力，預(yù)防病毒感染。

2.注意保暖，避免受涼。

3.避免過(guò)度疲勞，保證充足的休息。

4.保持飲食均衡，多吃富含維生素的食物。

大多數(shù)小兒面神經(jīng)炎的預(yù)后良好，大部分孩子在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以完全恢復(fù)。但也有少數(shù)孩子可能存在長(zhǎng)期的面部肌肉功能障礙或感覺(jué)異常。因此，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的病情變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通。

1.家長(zhǎng)應(yīng)避免自行給孩子使用藥物等治療方法，以免延誤病情。

2.在治療期間，孩子應(yīng)避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，以免加重病情。

3.如果孩子出現(xiàn)任何不適癥狀或病情加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

連云港市婦幼保健院普兒科是以小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治為特色的綜合病區(qū)，收治兒童呼吸、神經(jīng)、感染、腎內(nèi)等亞?？聘鞣N常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥，尤其注重兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治，擅長(zhǎng)小兒癲癇的個(gè)體化長(zhǎng)程精準(zhǔn)管理、兒童中樞神經(jīng)感染、感染及免疫相關(guān)腦病的規(guī)范診治?？剖曳譃閮嚎谱≡翰^(qū)和神經(jīng)專科門診兩部分，科室配備全市最先進(jìn)的視頻腦電圖機(jī)一臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀、中心供氧等，治療和搶救措施齊全。近3年開(kāi)展視頻腦電圖檢查1000余例，診治小兒癲癇及腦病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病達(dá)300余例。

兒童神經(jīng)專科為每個(gè)專病患兒建立個(gè)體化檔案，詳細(xì)記錄疾病的過(guò)程、分析疾病檢查結(jié)果、疾病的控制情況、抗癲癇藥使用、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)及調(diào)整治療因素，以期為每一位癲癇患兒指定符合個(gè)體的精準(zhǔn)治療。

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唐月靜

中共黨員，副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)診治兒科各類常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病，尤其是擅長(zhǎng)小兒癲癇的個(gè)體化規(guī)范化管理、抽動(dòng)障礙、兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及相關(guān)腦病等。

小兒神經(jīng)?？崎T診：周一全天/1B區(qū)

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李艷

高年資主治醫(yī)師

從事兒科專業(yè)十余年，擅長(zhǎng)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，尤其是小兒癲癇、兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的規(guī)范診治、兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診療等。

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