高危兒早期干預(yù)很重要

 高危嬰幼兒是指在胎兒期、分娩期、新生兒期和嬰幼兒期存在對(duì)生長發(fā)育（尤其是大腦發(fā)育）有危險(xiǎn)因素的兒童，高危嬰幼兒有發(fā)生腦癱的潛在危險(xiǎn)，可能同時(shí)存在視聽覺、語言及運(yùn)動(dòng)發(fā)育的障礙，日后可能發(fā)生殘障（運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、語言障礙、癲癇、多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難、自閉、行為異常等癥狀）的嬰兒。若不及時(shí)治療可能影響孩子的一生。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《連云港市高危嬰幼兒診斷標(biāo)準(zhǔn)》篩查出高危嬰幼兒。

?    高危兒的早期表現(xiàn)有哪些

　　1.生后情緒不穩(wěn)定、易驚嚇、易哭鬧、易激惹或過度安靜。

　　2.睡眠障礙（夜間睡眠時(shí)間短，易醒，易翻滾）。

　　3.吐奶頻繁或喂養(yǎng)困難。

　　4.對(duì)聲、光反應(yīng)強(qiáng)烈或無反應(yīng)。

　　5.喂奶時(shí)不注視人臉、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。

　　6.頭后背、憋氣。

　　7.四肢過度緊張（顯棒狀）或過度松軟。

　　8.下頜、手腳頻繁出現(xiàn)抖動(dòng)。

?    高危兒家庭監(jiān)測(cè)十條

　　如果您的寶寶有以下一條表現(xiàn)，應(yīng)認(rèn)為有腦病或發(fā)育異?？梢?，請(qǐng)及時(shí)到開展高危兒治療的兒保康復(fù)科室就診。

　　1.整天哭鬧、不睡，喂養(yǎng)困難，頭、下頜、四肢頻繁抖動(dòng)；

　　2.嬰兒手腳經(jīng)常用力屈曲或伸直、打挺；

　　3.滿月后頭老往后仰，不能豎頭；

　　4.三個(gè)月俯臥位不能抬頭（頭部離床）、不會(huì)翻身；

　　5.四個(gè)月仍緊握拳，拇指緊貼手掌、內(nèi)收；

　　6.五個(gè)月俯臥時(shí)前臂不能支撐身體；

　　7.六個(gè)月扶立時(shí)尖足，足跟不能落地；

　　8.七個(gè)月不能發(fā)“爸，媽”音；

?       高危兒的早期干預(yù)的意義

0—3 歲是人腦發(fā)育最快時(shí)期 在生后的最初幾年是小兒大腦、智力及社會(huì)適應(yīng)能力比其他任何時(shí)期發(fā)育發(fā)展更為迅速的時(shí)期。從腦重量看, 新生兒腦重370 g , 6 個(gè)月時(shí)為700 g , 占成人50%。2 歲以前增長最快。過去世界各國20 多年的研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我們對(duì)人腦的生理功能及其發(fā)育更為深入的了解, 如DNA 曲線有兩個(gè)高峰, 一個(gè)反映妊娠中期神經(jīng)元增殖,另一個(gè)反映生后頭幾個(gè)月神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的增殖。伴隨腦重量增加, 樹突發(fā)育和突觸發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，視覺皮層一層內(nèi)突觸的數(shù)目, 出生時(shí)每個(gè)神經(jīng)元約2500 個(gè), 6 個(gè)月后增加到18000 個(gè), 為出生時(shí)的71 2 倍。皮層其他區(qū)域突觸同樣驚人地增加, 突觸最高平均濃度在2 歲時(shí)為每個(gè)神經(jīng)元15000 個(gè), 保持這個(gè)水平直到10~ 11 歲。人腦中神經(jīng)細(xì)胞增殖期是從妊娠頭3 個(gè)月至生后1 歲, 過了此時(shí)期, 神經(jīng)細(xì)胞不再復(fù)制或再生。而維持神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)、傳導(dǎo)等支持細(xì)胞的增殖是從妊娠后期延續(xù)至生后2 歲。在2 歲以前, 良好的育兒刺激對(duì)腦功能和結(jié)構(gòu), 無論在生理和生化方面均有重要影響。

未成熟腦可塑性最強(qiáng)。未成熟腦在結(jié)構(gòu)和功能上有很強(qiáng)的適應(yīng)性和重組的能力, 易受環(huán)境的影響。已經(jīng)證明這些影響可改變神經(jīng)元的大小、腦結(jié)構(gòu)總體重量和個(gè)別突觸的數(shù)目和結(jié)構(gòu), 增加或減少神經(jīng)元間的連接和神經(jīng)通路。研究證明, 在視覺豐富的環(huán)境中養(yǎng)育的個(gè)體, 大腦皮層發(fā)育好, 皮層的厚度和重量都超過養(yǎng)育在視覺刺激貧乏的環(huán)境中的個(gè)體。