近日，連云港市婦幼保健院內(nèi)科收治了一名大學(xué)生。

該生結(jié)束一天“特種兵旅游”后感覺異常勞累，最初，家長認(rèn)為只是運動過量引起的肌肉拉傷，并沒有特別在意。然而，這名學(xué)生出現(xiàn)了醬油色小便，這才引起家長的重視，立即送到連云港市婦幼保健院急診內(nèi)科就診。

經(jīng)過抽血、化驗等檢查，結(jié)果顯示該同學(xué)肌酸激酶77919U/L（超過正常值500多倍），同時伴有血肌酐300umol/L，初步診斷是橫紋肌溶解癥引發(fā)急性腎功能損傷，需要住院治療。

住院期間經(jīng)過及時補液、堿化尿液及維持電解質(zhì)平衡等治療后，患者全身酸痛、乏力癥狀逐漸緩解，肌酸激酶下降了，尿常規(guī)等各項指標(biāo)均恢復(fù)正常，順利出院。

?“一次運動，沒想到竟然會引發(fā)這么嚴(yán)重病癥！”回憶當(dāng)初的情況，該同學(xué)媽媽仍然心有余悸。

提醒市民朋友，運動時要循序漸進(jìn)，避免盲目進(jìn)行，并且注意適時休息。一旦出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛、尿色改變、尿量減少，應(yīng)及早就醫(yī)。

橫紋肌溶解癥是一種以原發(fā)性（機械性）或繼發(fā)性（代謝）骨骼肌損傷為特征的病癥，導(dǎo)致細(xì)胞死亡和潛在有毒物質(zhì)釋放到循環(huán)中。

造成橫紋肌溶解癥的原因主要包括：

1.物理性原因：擠壓與創(chuàng)傷、劇烈運動、電擊傷、高溫等。

2.非物理性原因：藥物、毒物、感染、電解質(zhì)紊亂、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌及遺傳代謝性疾病。

橫紋肌溶解的典型的“三聯(lián)征”：肌痛、乏力和深色尿。局部表現(xiàn)：受累肌群通常會感到疼痛、腫脹，有壓痛現(xiàn)象，且可能出現(xiàn)肌無力。全身表現(xiàn)：患者可能感到全身乏力，伴隨著發(fā)熱、心率加快，以及惡心和嘔吐等全身不適癥狀。

急性腎衰竭表現(xiàn)：尿液深色，含有肌紅蛋白，尿量減少或完全無尿，同時伴隨腎功能異常。

1.治療原則：及時補液，維持水電解質(zhì)酸堿平衡，必要時行血液濾過、血液透析等腎臟替代、器官支持治療。

2.橫紋肌溶解癥根據(jù)病變程度不同治療方法不一樣，輕者大量飲水，口服碳酸氫鈉，堿化尿液，嚴(yán)重者需住院補液治療，糾正電解質(zhì)紊亂。

1.適度運動：避免劇烈的、過度的身體運動，特別是對身體未充分準(zhǔn)備的個體來說。循序漸進(jìn)地增加運動強度，避免突然的大強度訓(xùn)練

2.充分補水：在運動或進(jìn)行體力活動時，保持充足的水分?jǐn)z入，防止脫水。脫水會增加橫紋肌溶解癥的風(fēng)險。

3.避免高溫環(huán)境：在高溫環(huán)境中運動時，容易導(dǎo)致身體過熱和脫水，增加橫紋肌溶解癥的風(fēng)險。盡量在涼爽的時間段進(jìn)行戶外活動。

4.定期體檢：有基礎(chǔ)疾病（如代謝性肌病、甲狀腺疾病、肝腎功能不全等）的人，定期體檢和監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。

連云港市婦幼保健院內(nèi)科成立于1994年，主要診療方向為心血管、神經(jīng)、消化、呼吸、內(nèi)分泌等專業(yè)，對患多種老年病的患者具有獨到的治療方法，尤其擅長妊娠合并心臟病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療?？剖夷壳伴_放床位50張，擁有醫(yī)護(hù)人員23名，其中高級職稱5人。

門診位置：1A區(qū)5號診室

病區(qū)位置：住院部15樓

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