1、什么是羊水？

圍繞胎兒的周?chē)幸环N液體被稱(chēng)為羊水。羊水是由孕婦血漿經(jīng)羊膜滲透到羊膜腔內(nèi)的液體、胎兒呼吸道的滲出液及胎兒尿液組成。羊水量在孕38周以前隨胎齡而增加，孕8周約5-10毫升，孕10周20毫升，孕20周約200毫升，到妊娠36-38周達(dá)高峰，約1000-1500毫升，38-42周羊水量逐漸減少。羊水與胎兒的關(guān)系密切，羊水能反映胎兒的生理和病理狀態(tài)。

2、羊水有哪些功能？

對(duì)胎兒：為胎兒提供了一個(gè)恒溫、恒壓的生長(zhǎng)環(huán)境，緩解子宮收縮或外界強(qiáng)烈震動(dòng)對(duì)胎兒產(chǎn)生的壓力；胎兒吸入或吞咽羊水，有助于肺和消化道發(fā)育；胎兒在羊水中自由活動(dòng)，能促進(jìn)胎兒肌肉、骨骼和其他組織發(fā)育，同時(shí)不會(huì)因受到擠壓與阻礙造成畸形；臨產(chǎn)后，羊水可潤(rùn)滑和沖洗產(chǎn)道，有助胎兒娩出，并有抑制細(xì)菌作用，可預(yù)防產(chǎn)后感染。

對(duì)孕婦：適量的羊水可以減少孕期因胎動(dòng)引起的不適；臨產(chǎn)后，前羊水囊可擴(kuò)張軟產(chǎn)道，防止胎頭長(zhǎng)期壓迫軟產(chǎn)道引起的組織缺血損傷，同時(shí)羊水可以沖洗產(chǎn)道，有利于分娩。

3、什么是羊水過(guò)多？

在妊娠任何時(shí)期，羊水量超過(guò)2000毫升者為羊水過(guò)多。大約2%孕婦會(huì)發(fā)生羊水過(guò)多。

4、羊水過(guò)多提示什么？

羊水過(guò)多提示：

·胎兒畸形：神經(jīng)管缺陷最常見(jiàn)，如無(wú)腦兒、脊柱裂；其次為消化道畸形，如食道閉鎖、小腸高位閉鎖、腭裂、臍疝等胃腸道結(jié)構(gòu)或功能異常，影響羊水的吞咽；其他如肺發(fā)育不全、腎臟畸形等也可導(dǎo)致羊水過(guò)多。

·雙胎妊娠：?jiǎn)温央p胎羊水過(guò)多的發(fā)生率比單胎高10倍以上，尤其是單羊膜及單絨毛膜雙胎合并心臟畸形時(shí)，羊水過(guò)多發(fā)生率100%；如果雙胎之間血液循環(huán)互相溝通，受血者會(huì)發(fā)生羊水過(guò)多。

·母兒血型不合：母兒血型不合者40%發(fā)生羊水過(guò)多，可能與絨毛水腫、胎盤(pán)較大（常超過(guò)800克）、影響羊水交換有關(guān)。

·胎盤(pán)絨毛血管瘤：胎盤(pán)絨毛血管瘤表面滲出液增加引起羊水過(guò)多。

·與母體糖尿病有關(guān)：由于胎兒血糖高，產(chǎn)生利尿作用，尿液增加，導(dǎo)致羊水過(guò)多。

·其他：約30%羊水過(guò)多找不到具體原因。

5、羊水過(guò)多對(duì)胎兒有哪些不利影響？

羊水過(guò)多使子宮過(guò)度伸展，易發(fā)生早產(chǎn)；胎兒活動(dòng)度大，易造成胎位異常；羊膜破裂后，大量羊水急劇涌出，子宮驟然縮小，可誘發(fā)胎盤(pán)早剝，同時(shí)臍帶隨之脫出，可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧甚至死亡。

6、怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多？

少數(shù)孕婦（約2%）的羊水過(guò)多是突然發(fā)生的，這種現(xiàn)象這種現(xiàn)象多發(fā)生在孕20-24周，稱(chēng)為急性羊水過(guò)多。如果數(shù)天內(nèi)你感到子宮迅速脹大，腹部脹痛，行走不便，會(huì)陰和下肢凹陷性水腫；由于橫膈上升，引起呼吸困難甚至不能平臥等，可能是羊水過(guò)多，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。多數(shù)孕婦（約98%）的羊水過(guò)多是在不知不覺(jué)中發(fā)生的，這種現(xiàn)象多發(fā)生在孕28-32周，稱(chēng)為慢性羊水過(guò)多。由于羊水增長(zhǎng)緩慢，子宮逐漸脹大，壓迫癥狀不明顯，孕婦能適應(yīng)，常不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多，你所能做的是定期產(chǎn)前檢查。因?yàn)槁匝蛩^(guò)多在早期不宜察覺(jué)。

常規(guī)的檢查是測(cè)量你的腹圍和子宮內(nèi)羊水量，臨床上已廣泛應(yīng)用B超檢查羊水量。

7、羊水過(guò)多怎么辦？

如果羊水過(guò)多合并胎兒畸形，建議終止妊娠。

如果羊水過(guò)多但胎兒正常，醫(yī)生會(huì)采取措施防止羊水進(jìn)一步增多。你可以吃低鹽飲食，少飲水。如果嚴(yán)重羊水過(guò)多，可做羊膜腔穿刺，放出部分羊水或采用其他醫(yī)療措施，以降低羊水量。當(dāng)妊娠已達(dá)37周，并確定胎兒發(fā)育成熟，可以終止妊娠。

8、羊水過(guò)少提示什么？

羊水過(guò)少提示：

·胎兒畸形：腎臟缺如或發(fā)育不全、泌尿道梗阻、尿量減少或無(wú)尿引起的羊水過(guò)多；肺發(fā)育不全也可伴有羊水過(guò)少。

·胎盤(pán)功能不全：如過(guò)期妊娠及重度妊高癥引起胎盤(pán)功能不全，羊水交換量下降，導(dǎo)致羊水過(guò)少。

·雙胎妊娠：雙胎之間如果血液循環(huán)互相溝通，供血者會(huì)發(fā)生羊水過(guò)少。

·羊膜發(fā)育不良或功能減退：羊水平均3小時(shí)交換1次，主要通過(guò)羊膜完成。如果羊膜發(fā)育不良及功能減退，均可使羊水過(guò)少。

·臍帶病變或異常：在妊娠晚期，臍帶也參與羊水的交換，每小時(shí)吸收羊水40-50毫升進(jìn)入胎兒循環(huán)與母體交換。臍帶病變或異常導(dǎo)致交換異常，引起羊水過(guò)少。

10、羊水過(guò)少對(duì)胎兒有哪些不利影響？

羊水過(guò)少可使胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，畸形發(fā)生率增加。孕早期羊水過(guò)少，可使胎兒與羊膜粘連引發(fā)畸形，如截肢；孕26-36周羊水過(guò)少，胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)度減少，子宮會(huì)直接擠壓胎兒，易造成多發(fā)畸形，包括肺發(fā)育不全、耳部畸形、四肢畸形及宮內(nèi)發(fā)育不全等。羊水過(guò)少也可使臍帶在子宮壁與胎體間受牽扯和壓迫的可能性增加，容易胎兒缺血缺氧，引起胎兒宮內(nèi)“呼吸困難”。臨產(chǎn)時(shí)子宮收縮使宮腔內(nèi)壓力直接作用于胎頭、臍動(dòng)脈壓力感受器，胎兒缺氧的機(jī)會(huì)增加，同時(shí)缺乏羊水的潤(rùn)滑作用，胎兒娩出的困難增加。

11、怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少？

孕期如果發(fā)現(xiàn)陰道異常流液，提示可能發(fā)生羊膜早破，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院看醫(yī)生。如果沒(méi)有上述現(xiàn)象，但胎兒在腹部的漂浮感不明顯，胎動(dòng)減少，也應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。

12、怎樣處理羊水過(guò)少？

你所要做的事是多飲水。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同情況采取不同措施，如經(jīng)羊膜腔穿刺注入生理鹽水；給予中藥黃芪治療；必要時(shí)終止妊娠。