隨著社會(huì)的發(fā)展,對(duì)兒童性早熟的關(guān)注度也越來(lái)越高,在青春期發(fā)育門(mén)診,女童性早熟明顯高于男童性早熟,甚至有1-2歲女童乳房發(fā)育,但小孩出現(xiàn)乳房發(fā)育是否就是中樞性性早熟,還是一個(gè)單純性的乳房早發(fā)育呢?
女童性早熟定義為8歲前呈現(xiàn)第二性征,其中特發(fā)性中樞性性早熟是指未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,具有與正常青春發(fā)育類(lèi)同的下丘腦-垂體-性腺軸發(fā)動(dòng)、成熟的程序性過(guò)程。單純性乳房早發(fā)育指女童在8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育而無(wú)其他第二性征發(fā)育,若發(fā)生于2歲內(nèi)女童,多數(shù)和小青春期有關(guān),可能是由于下丘腦-性腺軸處于生理性活躍狀態(tài)。
女孩8歲之前若出現(xiàn)乳房發(fā)育,必須對(duì)中樞性性早熟或外周性性早熟做出鑒別診斷,因?yàn)閮烧叩闹委熀皖A(yù)后不同。外周性性早熟初始無(wú)需治療,但須密切隨訪。而中樞性性早熟女童下丘腦-垂體-性腺軸啟動(dòng)后第二性征發(fā)育,子宮卵巢增大、性激素分泌增加、骨齡可超前1-2歲,甚至有的兒童生長(zhǎng)一年骨齡能長(zhǎng)三年,導(dǎo)致骨骺提前閉合,終身高較正常發(fā)育兒童矮小,出現(xiàn)“前長(zhǎng)后不長(zhǎng)”,中樞性性早熟需做相關(guān)檢測(cè)并可以使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物有效治療,從而改善成人身高和推遲早初潮。
為了提高我市兒童綜合素質(zhì),更好的監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)身材矮小或性早熟等影響兒童身高增長(zhǎng)及內(nèi)分泌疾病,連云港市婦幼保健院特青春期保健科針對(duì)我市中小學(xué)生進(jìn)行“成長(zhǎng)天使”公益咨詢(xún)活動(dòng),暑假期間對(duì)門(mén)診中小學(xué)生進(jìn)行免費(fèi)的體格檢查,2015.7.26日將邀請(qǐng)上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科孫文鑫主任進(jìn)行有關(guān)兒童生長(zhǎng)發(fā)育常見(jiàn)疾病,如矮身材、性早熟、性發(fā)育不良早期表現(xiàn)及預(yù)防進(jìn)行咨詢(xún)會(huì)診活動(dòng)。
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