第一章  總則

第一條  為規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，促進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)健康有序推進，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)和國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局、中國保監(jiān)會《關(guān)于印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)若干意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號）等文件精神，結(jié)合我省實際，制定本辦法。

第二條  醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的臨床、口腔、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門注冊后在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個或兩個以上醫(yī)療機構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動的行為。第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)是指醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)前已注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)。

第三條  鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)師到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、非公立醫(yī)療機構(gòu)、護理院、康復(fù)醫(yī)院以及養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。

第四條  在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及護理院多點執(zhí)業(yè)的時間，可視同為職稱晉升前到基層服務(wù)時間。

第五條  醫(yī)療機構(gòu)不應(yīng)因多點執(zhí)業(yè)影響符合相關(guān)條件的醫(yī)師職稱晉升、學(xué)術(shù)地位取得等。

第六條  鼓勵通過補充保險或商業(yè)保險等方式提高醫(yī)師的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平。支持醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師個人購買醫(yī)療責(zé)任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。

第七條  各級衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)本地區(qū)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理及監(jiān)督工作。

第二章  注冊管理

第八條  醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)符合以下條件：

（一）取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，且具有中級及以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格（新增執(zhí)業(yè)地點在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及護理院的，可放寬到初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格，但需取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書）；

（二）完成第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)任務(wù)；

（三）不是醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或主要負責(zé)人；

（四）執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬申請多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)，并與在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致（執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、康復(fù)專業(yè)的醫(yī)師可在多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的全科診療科目下多點執(zhí)業(yè)注冊）；

（五）最近連續(xù)兩個周期醫(yī)師定期考核合格（初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格醫(yī)師一個周期醫(yī)師定期考核合格）。

第九條  中醫(yī)類別醫(yī)師以中醫(yī)坐堂診所作為多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行注冊時，其衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格按照《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法（試行）》執(zhí)行。

第十條  符合條件的醫(yī)師提出多點執(zhí)業(yè)申請的，第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)予支持，并通過簽訂協(xié)議的方式，明確時間安排、工作任務(wù)、薪酬、保險等內(nèi)容。

第十一條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)簽訂執(zhí)業(yè)勞務(wù)協(xié)議，并報第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)留存，包括執(zhí)業(yè)期限、時間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、醫(yī)療事故（醫(yī)療損害事件）法律責(zé)任分擔(dān)、薪酬、保險等內(nèi)容。

第十二條  擬申請注冊多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向批準醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生計生行政部門提出申請，并提交下列材料：

（一）江蘇省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請表；

（二）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書復(fù)印件，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件；初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格的，還需提交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證復(fù)印件；

（三）最近連續(xù)兩個周期醫(yī)師定期考核合格證明復(fù)印件（初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格醫(yī)師提供一個周期醫(yī)師定期考核合格證明復(fù)印件）；

（四）擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件。

第十三條  退休醫(yī)師向第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)履行知情報備手續(xù)后即可多點執(zhí)業(yè)。

第十四條  擬申請注銷多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向批準醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生計生行政部門提出申請，并提交下列材料：

（一）江蘇省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注銷申請表；

（二）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件。

第十五條  醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定辦理，變更后其多點執(zhí)業(yè)注冊同時失效。

第十六條  批準第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)在收到申請人提交的符合規(guī)定的全部材料之日起15個工作日內(nèi)，對材料進行審核。審核符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊記錄”欄目注明注冊、注銷情況，加蓋注冊管理專用章，并在“醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核系統(tǒng)”中進行醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息更新。審核不符合規(guī)定的，應(yīng)告知申請人原因。

第十七條  下列情況不屬于多點執(zhí)業(yè)：

（一）對病人實施現(xiàn)場緊急救治的；

（二）經(jīng)第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)批準的會診、進修、學(xué)術(shù)交流等的；

（三）各級衛(wèi)生計生行政部門批準或安排的慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或災(zāi)害事故醫(yī)療救援等指令性任務(wù)的；

（四）由醫(yī)療機構(gòu)派遣在醫(yī)療集團或醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的; 簽訂幫扶、托管協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)間，受醫(yī)療機構(gòu)派遣實施對口支援、支援基層的。

醫(yī)療集團或醫(yī)療聯(lián)合體解體及幫扶、托管協(xié)議終止后，醫(yī)師需在原醫(yī)療集團或醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部及幫扶、托管協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)間執(zhí)業(yè)的，需按規(guī)定辦理多點執(zhí)業(yè)手續(xù)。

第十八條  有條件的地區(qū)在省級衛(wèi)生計生行政部門指導(dǎo)下開展醫(yī)師區(qū)域注冊試點。

第三章  執(zhí)業(yè)規(guī)則

第十九條  多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律規(guī)定，按照核定的執(zhí)業(yè)地點、類別和范圍開展診療活動，不得超出執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點、診療科目等開展執(zhí)業(yè)活動。

第二十條  多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)簽訂的協(xié)議，承擔(dān)工作任務(wù)，合理安排工作時間，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。同時應(yīng)當(dāng)完成第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)要求的慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或災(zāi)害事故醫(yī)療救援等指令性任務(wù)。

第二十一條  多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，不得為謀取不正當(dāng)利益不合理轉(zhuǎn)介患者，擾亂醫(yī)療秩序，損害患者權(quán)益。

第二十二條  多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師不作為多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)登記校驗、技術(shù)和設(shè)備準入、診療科目設(shè)置、重點?？圃u審和等級醫(yī)院評審標準中的人員評價條件。

第二十三條  多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療損害事件時，由發(fā)生事故或事件的醫(yī)療機構(gòu)按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定處理。

第四章  監(jiān)督管理

第二十四條  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)制定醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理制度，規(guī)范多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第二十五條  多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師定期考核相關(guān)規(guī)定，接受各執(zhí)業(yè)地點的定期考核。第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)綜合各多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的考核意見，并將相關(guān)材料歸入醫(yī)師定期考核檔案。

第二十六條  各級衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊信息管理，發(fā)布醫(yī)師需求信息，引導(dǎo)醫(yī)師合理流動，不斷完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理工作。

第二十七條  多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生違法違規(guī)行為的，由衛(wèi)生計生行政部門依法處理，做出行政處罰的衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)在10個工作日內(nèi)書面通知其執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生計生行政部門。

第二十八條  多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法依規(guī)被處以暫停執(zhí)業(yè)活動的，應(yīng)當(dāng)同時暫停其所有多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動，并按規(guī)定接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

第五章  附則

第二十九條  本辦法自2015年8月1日起施行，《江蘇省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》同時廢止。