5月18日，省專家在護理部負(fù)責(zé)人陪同下深入病房、手術(shù)室、產(chǎn)房，就護理記錄、病房設(shè)施、質(zhì)量管理、患者基礎(chǔ)護理等現(xiàn)場詢問責(zé)任護士和病人，并檢查了搶救藥品、搶救器械、手術(shù)間布局及設(shè)施等情況，對護理部門創(chuàng)建工作提出了寶貴的意見和建議，希望認(rèn)真整改，盡快達到三級保健院的標(biāo)準(zhǔn)。

翌日，護理部召開護士長會議，將專家提出的問題進行匯總，制定切實可行的整改方案并付諸實施。

一、抓住細(xì)節(jié)，提升內(nèi)涵。按照護理記錄要真實可靠、服務(wù)人性化的要求，繼續(xù)開展一站式服務(wù)。并對6名導(dǎo)診護士進行了規(guī)范化培訓(xùn)。同時規(guī)范了探視陪護制度。還加強了基礎(chǔ)護理質(zhì)量的內(nèi)涵管理，將定期檢查與隨機檢查有機結(jié)合起來，以提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

二、正視問題，限期整改。重新調(diào)整了病區(qū)質(zhì)控小組成員，力求質(zhì)控人員結(jié)構(gòu)更加合理高效。每月護理質(zhì)量檢查實事求是暴露存在問題，記錄在案，限期整改。并要求在下次檢查中同類問題不得再次出現(xiàn)，以保證質(zhì)量持續(xù)提高。同時進一步完善了護理部、科護士長、護士長三級護理質(zhì)控體系。

在某些細(xì)節(jié)上也做了調(diào)整，如吸氧警示牌統(tǒng)一制作，下發(fā)各科室；在總務(wù)科室的協(xié)助下，護士站內(nèi)門按裝了門吸；并著手在各病區(qū)衛(wèi)生間添置扶手、防滑墊，以保證病區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)便民設(shè)施充分滿足患者安全需求。

三、完善制度，強化考核。（1）制定了新一輪的理論與操作技術(shù)考試計劃，突出重點，使考核更有針對性。（2）改變考試形式，變以往的筆試為口頭面試，以有效提高護理人員口頭敘述的能力，有效應(yīng)檢。（3）進一步落實各項規(guī)章制度，要求各病區(qū)護士長制定常規(guī)、職責(zé)、制度等學(xué)習(xí)應(yīng)試計劃，護理部不定時抽考，以確保人人過關(guān)。還開展了創(chuàng)建模式病房活動，以婦產(chǎn)科、新生兒病房為重點進行現(xiàn)場演練；落實病人宣教，提高知曉率、回訪率。