目前，我國(guó)公立婦幼保健院高質(zhì)量發(fā)展中，存在醫(yī)院管理方式單一，缺乏齊抓共建的氛圍；未突出專業(yè)特色，內(nèi)涵建設(shè)不深入；中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)認(rèn)識(shí)不足，未實(shí)現(xiàn)中醫(yī)與婦幼保健深度融合；診療服務(wù)供給儲(chǔ)備能力不足，不能滿足特殊時(shí)期患者需求等問(wèn)題。 

針對(duì)這些問(wèn)題，連云港市婦幼保健院探索出公立婦幼保健院高質(zhì)量發(fā)展路徑。

“專項(xiàng)行動(dòng)”撬動(dòng)能力提升 

江蘇省連云港市婦幼保健院著眼于醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力提升，開展了“質(zhì)量服務(wù)月”系列活動(dòng)。開展醫(yī)療核心制度、護(hù)理核心制度、患者安全十大目標(biāo)、病歷書寫規(guī)范化等培訓(xùn)；進(jìn)行前置胎盤、院感、危急重癥患兒等應(yīng)急演練；實(shí)施保健科室PDCA競(jìng)賽、手術(shù)縫合操作、手衛(wèi)生等競(jìng)賽活動(dòng)；充分發(fā)揮相關(guān)臨床科室的業(yè)務(wù)特長(zhǎng)，利用節(jié)假日和衛(wèi)生宣傳日開展免費(fèi)科普宣傳和義診活動(dòng)。

活動(dòng)期間，開展院長(zhǎng)查房、行政查房和服務(wù)查房，臨床科室與職能科室共決策，參與醫(yī)療護(hù)理核心制度的制定和討論；職能科室下臨床，深入臨床一線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決業(yè)務(wù)開展中的問(wèn)題；廣泛聽取臨床科室發(fā)展中的意見(jiàn)，現(xiàn)場(chǎng)辦公解決難題；設(shè)立專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，織密臨床科室與職能科室聯(lián)系網(wǎng)，多部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，形成全院“一盤棋”的良好發(fā)展格局。

通過(guò)“質(zhì)量服務(wù)月”系列活動(dòng)，修訂完善了手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)分級(jí)管理等一批制度規(guī)定，二次手術(shù)率、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，病歷完整率、甲級(jí)病例占比等質(zhì)控指標(biāo)明顯提升；一站式服務(wù)中心、床旁結(jié)算、“先醫(yī)后付”、夜門診等服務(wù)內(nèi)涵持續(xù)深化，進(jìn)一步提升了醫(yī)療質(zhì)量管理能力和水平，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。 

“雙管齊下”提升醫(yī)療水平 

為持續(xù)提升診療能力與水平，醫(yī)院一方面以新生兒科申報(bào)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?、產(chǎn)科申報(bào)國(guó)家級(jí)特色?？茷槠鯔C(jī)，全面自查醫(yī)療質(zhì)量、院感、護(hù)理方面的工作開展情況，找不足、明差距，持續(xù)補(bǔ)強(qiáng)孕產(chǎn)婦及新生兒醫(yī)療救治能力，完善危急重癥孕產(chǎn)婦及新生兒救治機(jī)制體制，以創(chuàng)建促提升。 

另一方面，醫(yī)院加快推進(jìn)與上海紅房子?jì)D產(chǎn)科醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院等高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)在婦科、兒科方面的合作項(xiàng)目，通過(guò)外請(qǐng)專家坐診、加強(qiáng)質(zhì)控管理、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，深化內(nèi)涵建設(shè)，積極打造區(qū)域性宮頸病診療中心。

擦亮“婦幼健康+中醫(yī)”服務(wù)品牌

醫(yī)院深挖中醫(yī)藥在保障醫(yī)療質(zhì)量，滿足患者多樣性就醫(yī)需求方面的積極作用，開展中醫(yī)服務(wù)與婦幼臨床業(yè)務(wù)融合發(fā)展大討論，打造更多的中醫(yī)與臨床“MDT”，推動(dòng)中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等中醫(yī)科室服務(wù)覆蓋面，積極推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，擦亮“婦幼健康+中醫(yī)”服務(wù)品牌。 

近日，連云港市婦幼保健院在全省率先啟動(dòng)了婦孺國(guó)醫(yī)堂項(xiàng)目“1+M”區(qū)域建設(shè)模式，將進(jìn)一步發(fā)揮現(xiàn)有國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化婦孺國(guó)醫(yī)堂平臺(tái)作用，帶動(dòng)轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化婦幼國(guó)醫(yī)堂為抓手，快速提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，豐富中醫(yī)藥服務(wù)形式與內(nèi)涵，逐步形成“婦幼健康+中醫(yī)”服務(wù)體系，為全市婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療保健服務(wù)貢獻(xiàn)更大力量。 

“做好加減法”穩(wěn)定診療服務(wù)供給 

針對(duì)秋冬季節(jié)支原體肺炎、流感高發(fā)，兒科就診增多情況，做足門診住院擴(kuò)容“加法”。加強(qiáng)門急診人力配備，組建門急診二線班、三線班、夜幫班隊(duì)伍，增開兒童夜專家門診，延長(zhǎng)門診服務(wù)時(shí)間至夜間，分流急診患者；根據(jù)夜間急診就診監(jiān)測(cè)情況，調(diào)配兒童保健醫(yī)師、住院醫(yī)師等二線班人員，增開診室，緩解夜間就診壓力；優(yōu)化增開輸液室，提升服務(wù)效率。為防止出現(xiàn)“排隊(duì)住院”現(xiàn)象，對(duì)病區(qū)做相應(yīng)調(diào)整，靈活增設(shè)臨時(shí)病區(qū)和床位，抽調(diào)相關(guān)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，確保應(yīng)收盡收。

為提高診療效率，減少患者在院就診時(shí)長(zhǎng)，避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，做精診療服務(wù)流程“減法”。對(duì)現(xiàn)有診療流程進(jìn)一步優(yōu)化、簡(jiǎn)化，深化“先醫(yī)后付”服務(wù)內(nèi)涵，在全市率先推出“線下自助檢驗(yàn)開單服務(wù)”項(xiàng)目，運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等信息化手段，實(shí)現(xiàn)“來(lái)院前預(yù)約掛號(hào)，診療結(jié)束后一次繳費(fèi)”，減少患者跑腿次數(shù)和候診時(shí)間，切實(shí)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。