近日，懷孕近34周的連云港女子小林（化名），突然出現(xiàn)胸悶、氣喘、咳嗽并且不斷加劇，后被家人送至連云港市婦幼保健院，經(jīng)診斷，小林為妊娠合并心衰，病情危重，考慮到母嬰安全，醫(yī)生立即為小林進行剖宮產(chǎn)手術，最終母嬰平安。據(jù)了解，小林之所以遇險，主要是因為懷孕后一直沒有按時產(chǎn)檢，而且還在孕期吸煙，好在，最終有驚無險。

  不久前，懷孕33+6周的小林，在家時突然沒來由地胸悶、氣喘、咳嗽，到當?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)生給予糖漿止咳治療，情況不見好轉，咳嗽持續(xù)加劇，后家人立即將小林轉診至連云港市婦幼保健院產(chǎn)科進行就診。

 入院后，經(jīng)檢查，小林血壓高達190/130mmhg，血氧飽和度94%，口唇、甲床紫紺。經(jīng)CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其雙肺炎癥可能性大，肺水腫待排，心包積液，雙側胸腔積液，血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)及中性粒比例升高、心衰指標極高。考慮小林妊娠合并肺水腫、妊娠合并肺部感染、妊娠合并心衰，產(chǎn)科值班主任醫(yī)師陳海霞和住院醫(yī)師陳新宇對其進行積極降壓治療，同時進行抗感染、利尿等相關治療。小林癥狀有所緩解，但病情仍然危重。醫(yī)生進一步了解得知，小林一年前確診高血壓，不規(guī)則口服降壓藥對癥治療，孕期也未按規(guī)定產(chǎn)檢，還有吸煙史，孕前一天一包煙，孕期也會吸煙。

產(chǎn)科主任孟茜查房后，立刻組織產(chǎn)科、新生兒科、內科、麻醉科等進行多學科討論，診斷其患有慢性高血壓并發(fā)重度子癇前期、妊娠合并肺水腫、妊娠合并肺部感染、妊娠合并心衰、妊娠合并腎損傷，為確保母嬰安全，需盡快進行剖宮產(chǎn)術。

入院當天上午11時左右，產(chǎn)科、新生兒科、產(chǎn)房、麻醉科、手術室等科室醫(yī)護人員全部就位，手術開始。醫(yī)生高度關注小林的生命體征。手術過程很順利，剖宮取出一女嬰，體重1.76kg，新生兒評分10分。MICU醫(yī)護團隊繼續(xù)對產(chǎn)婦進行抗感染、強心等治療，復查各項指標較前好轉。經(jīng)過隨后的一段時間治療，目前小林和新生兒均已出院，小林因為心衰的情況后續(xù)還需繼續(xù)接受治療。

不按時產(chǎn)檢還吸煙，心衰的罪魁禍首據(jù)介紹，由于妊娠期及分娩期血流動力學的巨大變化，心力衰竭最容易發(fā)生在妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)褥早期。

以急性肺水腫為主要表現(xiàn)的急性左心衰多見，常為突然發(fā)病，病情加重時可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細弱，神志模糊，甚至昏迷、休克、窒息而死亡。

早期心力衰竭主要表現(xiàn)為輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短；休息時心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次；夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣；肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

小林之所以會遇險，醫(yī)生介紹，跟她不按時做產(chǎn)檢以及孕期吸煙有關。連云港市婦幼保健院產(chǎn)科主任孟茜提醒，孕期和產(chǎn)后吸煙對孕產(chǎn)婦和胎兒有很多危害，應立即戒斷，一旦出現(xiàn)早期心衰情況，最好前往醫(yī)院就診，避免意外以及更加嚴重情況發(fā)生。