3月17日，市婦保院介入血管科、乳腺保健科、靜脈治療護(hù)理組這一“黃金組合”再次強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，成功為一名手臂港患者調(diào)整導(dǎo)管尖端位置。

手臂港搭建乳腺癌患者“溫暖港”

兩個(gè)月前，這一“黃金組合”成功為該名單側(cè)乳腺癌患者置入手臂港，術(shù)后胸片示導(dǎo)管尖端位于CAJ位置，為最佳位置，術(shù)后正常使用至今。

此次該患者入院進(jìn)行第二療程治療，入院后經(jīng)評(píng)估確認(rèn)導(dǎo)管尖端仍位于CAJ位置，正常用藥。但患者因化療副作用發(fā)生嚴(yán)重嘔吐，輸液港開(kāi)管第三天發(fā)現(xiàn)港針頑固回血，經(jīng)靜療組分析導(dǎo)管尖端移位，予患者拍攝胸片提示尖端移位打折，靜療組初次予以體位調(diào)整無(wú)效，便決定多學(xué)科合作調(diào)整尖端手術(shù)。

多學(xué)科聯(lián)合調(diào)整手臂港導(dǎo)管尖端位置

為了使調(diào)整手術(shù)順利進(jìn)行，介入血管科、乳腺保健科、靜療組聯(lián)合進(jìn)行了充分的術(shù)前討論，擬定三組不同的調(diào)整辦法，根據(jù)術(shù)中和患者實(shí)際情況，最終采用

經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)單而行之有效的方案：乳腺保健科將囊袋切開(kāi)，介入血管科應(yīng)用改良塞丁格技術(shù)調(diào)整導(dǎo)管尖端，靜療組進(jìn)行基座的連接、復(fù)位、試行通暢，經(jīng)介入血管科再次確認(rèn)尖端位置后，乳腺保健科進(jìn)行縫合。導(dǎo)管成功復(fù)位，該患者也順利完成了階段性治療，已于3月24日帶管出院。

據(jù)了解，該類并發(fā)癥在臨床極為少見(jiàn)，國(guó)內(nèi)外鮮有報(bào)道。此次多學(xué)科聯(lián)合調(diào)整導(dǎo)管尖端位置的成功，標(biāo)志連婦幼輸液團(tuán)隊(duì)可以成熟為中心靜脈導(dǎo)管患者進(jìn)行置入、維護(hù)、各類并發(fā)癥處理，為患者提供安全輸液保障。

科普一下：什么是手臂輸液港呢？

植入式靜脈輸液港是一種可植入皮下，長(zhǎng)期留置在體內(nèi)的靜脈輸液裝置。目的是保護(hù)外周靜脈、輸液方便、減少穿刺時(shí)的痛苦等，可長(zhǎng)期使用，因無(wú)體外裸露部分，患者的日常生活不受限制，大大提高生活質(zhì)量，經(jīng)手臂部位埋置的輸液港簡(jiǎn)稱手臂港。

手臂輸液港有哪些優(yōu)點(diǎn)？

1.患者使用方便，維護(hù)簡(jiǎn)單；

2.感染、血栓風(fēng)險(xiǎn)低；

3.皮下埋植，床旁即可操作；

4.可以洗浴及游泳；

5.不易被別人注意；

6.減少穿刺次數(shù)，減少外滲；

7.保護(hù)血管

8.使用期限長(zhǎng)：可以反復(fù)無(wú)損傷穿刺2000次；

連云港市婦幼保健院護(hù)理部為提升靜脈治療水平，2020年8月以來(lái)，鼓勵(lì)院靜療組在超聲定位穿刺血管基礎(chǔ)上，先后開(kāi)展了早產(chǎn)兒經(jīng)下腔靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管尖端的腔內(nèi)定位技術(shù)、早產(chǎn)兒PICC腔內(nèi)心電定位、成人手臂港置入、穿刺點(diǎn)淋巴漏封等先進(jìn)技術(shù)，為靜脈治療安全保駕護(hù)航，此次多學(xué)科聯(lián)合開(kāi)展的罕見(jiàn)手臂港尖端移位調(diào)整技術(shù)的成功案例，標(biāo)志連婦幼靜療技術(shù)實(shí)現(xiàn)三級(jí)跳，躋身省內(nèi)、市內(nèi)先進(jìn)行列。